Tutuklu ve hükümlü servisine ceza sorumluluğu belirlenmesi amacıyla yatırılan olgularda antisosyal kişilik bozukluğu ve psikopati ile hekimi yanıltıcı davranış arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF ÇARPAR
Danışman: Özlem Devrim BALABAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmada ceza sorumluluğunun belirlenmesi amacıyla yatırılarak izlenen bireylerde hekimi yanıltıcı davranış (HYD), antisosyal kişilik bozukluğu (ASKB), psikopati ve alt faktörleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Çalışmaya 34'ü HYD gösteren (%33,7) ve 67'si HYD göstermeyen (%66,3) olmak üzere toplamda 101 olgu alınmıştır. Olgulara sosyodemografik ve suçla ilişkili veri formu, Psikopati Kontrol Listesi (PCL-R), Miller Belirtilerin Adli Değerlendirilmesi Ölçeği (M-FAST) uygulanmıştır. Psikiyatrik bozukluklar ve kişilik bozuklukları tanıları DSM-5 kriterlerine göre konulmuştur. Bulgular: Çalışmaya alınan olgular HYD, ASKB, psikopati ve alt faktörlerine göre gruplandırıldığında birçok sosyodemografik, klinik ve suçla ilişkili değişken açısından farklılık göstermişlerdir. Bireylerarası ve affektif özellikler ile karakterize birincil psikopati ile ilişkilendirilen PCL-R Faktör 1 puanı yüksek olan bireylerde; daha az sayıda kardeş sayısı, daha fazla oranda tedaviye uyum ve akıl hastası olduğunu düşünme, daha şiddet içerikli, yalnız iken, insana ve yabancıya karşı suç işleme tespit edilmiştir. Dürtüsel, antisosyal ve kronik olarak dengesiz yaşam stili ile karakterize ikincil psikopati ile ilişkilendirilen PCL-R Faktör 2 puanı yüksek olan bireylerde ise; daha sık HYD gösterme, daha fazla oranda kendine zarar verici davranış, suisid girişimi ve madde kullanımı, grup ile, daha fazla sayıda toplam suç sayısı tespit edilmiştir. Psikopati ile ASKB arasındaki pozitif ilişki ileri derecede anlamlı (p<0,001) olmasına rağmen Faktör 1 ağırlıklı bireyler ile Faktör 2 ağırlıklı bireyler arasında ASKB açısından farklılık görülmemiştir. HYD ile ASKB arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı sınırın altındadır (p=0,052). Psikopati Faktör 1 ile Faktör 2 arasında, Faktör 2'de HYD'nin daha fazla olması yönünde ileri derecede anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,001). Sonuç: HYD gösteren bireylerde toplam psikopati puanına ek olarak Faktör 2 puanlarının yüksek olması, psikopati Faktör 2'nin HYD için bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Klinik olarak konulan ASKB tanısı, psikopatinin Faktör 1 ve Faktör 2 alt gruplarına ayrıştırılmasında yetersiz kalabilmektedir. Adli psikiyatri uygulamalarında psikopatinin alt faktörlerine odaklanılması, suça dair özelliklerin ve HYD'nin öngörülmesi açısından önemli gözükmektedir. Anahtar kelimeler: Psikopati, Hekimi Yanıltıcı Davranış, Antisosyal Kişilik Bozukluğu, Adli Psikiyatri İletişim adresi: carparelif@gmail.com