Hemodiyaliz ve kemik iliği transplantasyon hastalarında kalıcı tünelli kateter uygulamaları ve takip sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAADET ÇAĞLA DOĞAN
Danışman: Gülşah BAYRAM ILIKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, görüntüleme rehberliğinde yerleştirilen tünelli kalıcı santral venöz kateterlere bağlı komplikasyonların sıklığını, dağılımını ve ilişkili faktörleri retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kasım 2020 ve Ağustos 2024 tarihleri arasında ultrasonografi ve floroskopi eşliğinde internal juguler ven yolu ile tünelli santral venöz kateter yerleştirilen toplam 440 hemodiyaliz ve kemik iliği transplantasyon hastasının retrospektif verileri kullanılarak gözlemsel çalışma yürütüldü. Başarı oranları ve komplikasyonlar belirlendi. Literatürdeki seriler ile karşılaştırma yapılarak yöntemin etkinliği araştırıldı. Bulgular: Olguların tümünde işlem başarı ile sonuçlandı. Kateter uçları süperior vena kava-sağ atriyum bileşkesine yerleştirildi. İşlem esnasında bir olguda arteriyel ponksiyon geliştiği saptandı. Geç dönemde 127 olguda kateter enfeksiyonu, 74 olguda kateter trombozu/disfonksiyonu ve 19 olguda kateterin spontan çıkması saptandı. Sonuç: Santral venöz kateterizasyonda ultrasonografi-floroskopi kılavuzluğu işlem süresini ve komplikasyonlarını azaltarak işlemin başarı oranını artırması nedeniyle anatomik noktalar dikkate alınarak yapılan kateterizasyona tercih edilmelidir. Anahtar Sözcükler: Santral venöz kateterizasyon, tünelli kateter, hemodiyaliz, kemik iliği transplantasyonu, ultrasonografi rehberliği, floroskopi