Acil servise başvurup akut inme tanısı alanhastaların prognoz tahmininde halp skorununetkinliğinin incelenmesi

DİLARA ÖZMEN DALKILINÇ

Acil servise başvurup akut inme tanısı alanhastaların prognoz tahmininde halp skorununetkinliğinin incelenmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLARA ÖZMEN DALKILINÇ

Danışman: Özlem TATAROĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: İnme, dünya çapında önde gelen ölüm ve uzun süreli sakatlık nedenidir (1). Acil servise başvuran inme hastalarında skorlama sistemleri kullanılarak, kritik hastaların erken tanınması sayesinde mortalite ve morbiditeye yönelik tedbirlerin daha erken alınması sağlanabilir. Bu çalışmada akut iskemik inme tanılı hastaların prognoz tahmininde HALP skorunun etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma tek merkezli, retrospektif gözlemsel olarak tasarlandı. 1 Ağustos 2021-1 Ağustos 2022 tarihleri arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi acil servisine başvuran akut inme iskemik tanılı hastaların yaş, cinsiyet, özgeçmiş, mortalite bilgileri ve labaratuvar verileri elde edilip HALP skorları hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 267 akut iskemik inme tanılı hastanın yaş ortalaması 70,19±0,76 olarak hesaplandı. Hastaların %46,1'i (n=123) kadın, %53,9'u (n=144)erkekti. Yaş ortalamasında kadın (74,68±1,08) ve erkeklerde (66,35±0,98) anlamlıfark tespit edildi. Laboratuvar değerlerinde hastaların hemoglobin ortalamasının 12,81 (min-max: 5,1- 17,4), albümin ortalamasının 40,77 (min-max: 23-50), lenfosit ortalamasını 2,03 (min-max: 0,23-6,45) ve trombosit ortalamasının 246,97 (min-max: 57-908) olduğu görüldü. Hesaplanan HALP skor ortalaması da 48,14 (min- max: 1,66-288,04) olarak tespit edildi. Ayrıca 267 hastadan %17,2'sinin (n=46) exitus olduğu kayıt edildi. HALP skorunun exitus olan hastaların doğru şekilde belirlenme oranı olan duyarlılık oranı %30,43 ile düşükken, sağ kalan hastaları doğru şekilde belirleme oranı olan özgüllük oranı %81,9 ile yüksek bulundu. Sonuç: HALP skoru iskemik inmeli hastalarda yoğun bakım ya da servis yatışı kararı verilirken kullanılabilinecek basit, etkin, ulaşılabilir ve hızlı bir değerlendirme aracıdır. İskemik inme ile ilgili tüm klinisyenlerin bu skoru bir klinik karar destek sistemi olarak kullanması, prognoz açısından katkı sunabilir.