Preeklampsi derecesi ile tiroid fonksiyon testleri ve otoantikor ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERİŞ ESRA BOZKURT
Danışman: Tayyibe SALER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Preeklampsi Derecesi İle Tiroid Fonksiyon Testleri ve Otoantikor İlişkisinin Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Tiroid bezi hastalıkları üreme çağındaki kadınlarda sık görülmektedir. Gebelikte dünyanın az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerinde daha çok, iyot eksikliğine bağlı hastalıklar, gelişmiş toplumlarda ise daha çok otoimmun kökenli tiroid bezi hastalıklarına daha sık rastlanılmaktadır. Preeklampsi insidansı ırk, bölge ve ülkelere göre değişmekle beraber, gebelerin yaklaşık % 7-10'u civarındadır. Preeklampsi, ülkemizde ve dünyanın birçok yerinde perinatal ve maternal morbidite ve mortalitenin en sık nedenidir. Tiroid otoantikorları pozitifliği ve preeklampsi arasındaki ilişkinin fizyopatolojisi net değildir. Bu çalışmadaki amacımız; normal toplum, sağlıklı gebeler ve preeklemtik gebelerin ağır ve hafif alt guruplarını tiroid fonksiyon testleri otoantikor pozitifliği açısından karşılaştırmak ve preeklemsi derecesinin bu testlerle olan ilişkisini araştırmaktır. Materyal Metod: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Sağlık Araştırma ve Uygulama merkezi kadın hastalıkları ve doğum kliniğine 2013-2016 yılları arasında preeklampsi tanısı almış 72 hasta, kontrol grubu olarak 72 sağlıklı gebe ve herhangi bir nedenle dahiliye polikliniğine başvurmuş olan 72 gebe olmayan sağlıklı kadın alındı. Çalışmaya alınan hasta ve kontrol gruplarının demografik özellikleri kan değerleri ve fizik muayene bulguları poliklinik ve klinik dosyaları incelenerek retrospektif olarak elde edildi. Preeklempsili hastalar; 'National High Blood Pressure Education Program Working Group' tarafından belirlenen kriterlere göre; ağır ve hafif preklempsi olarak sınıflandırıldı. Grupların tiroid fonksiyon testleri (TSH, sT3, sT4) ve otoantikorlarının (anti TPO, antiTG) karşılaştırılması yapıldı. Bu parametreler tüm gruplar içinde de araştırıldı. Sonuçlar yorumlanırken anlamlılık düzeyi olarak 0,05 kullanılmış olup; p 0,05 olması durumunda ise anlamlı bir ilişkinin olmadığı belirtilmiştir. Bu çalışmada elde edilen veriler IBM SPSS 20 paket programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Yapılan istatistiksel değerlendirme sonucu; 72 preeklampsi (45 hafif, 27 ağır), 72 sağlam gebe ve 72 sağlıklı gebe olmayan kadın karşılaştırmasında anti- TPO titresi değerleri sağlıklı gebe grubu ile hafif preeklamsi ve kontrol grubu ile iki grup karşılaştırmalarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Sağlıklı gebe grubunun değerleri hafif preeklamsi ve kontrol gruplarına göre düşük saptanmıştır. Anlamlı çıkan gruplar arasında en yüksek değer hafif preeklamsi grubuna aittir. Anti TG değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda; preeklampsili ötiroid hastalarda tiroid hormon titreleri ile preklemsi gelişimi arasında ilişki saptanmazken tiroid otoantikorlarından anti TPO titresi arasında anlamlı bir ilişkinin olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Tirioid Fonksiyon Testi, Otoantikor