Dondurulmuş çözülmüş embriyo transferi yapılan sikluslarda progesteron günü bakılan estradiol seviyesinin gebelik ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE MENTEŞE
Danışman: Gülşah İLHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi (DÇET) yapılan hormon replasman (HRT) sikluslarında endometriyumun transformasyon gününde (progesteron başlanan gün) bakılan serum estradiol (E2) seviyesinin gebelik sonuçları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Eylül 2023 - Haziran 2024 tarihleri arasında İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi İnfertilite polikliniğinde HRT-DÇET uygulanan 23-40 yaş arası 142 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların yaş, bazal hormonları (FSH, LH, AMH), antral folikül sayımları (AFC) ve progesteron başlangıç günündeki E2 ile progesteron seviyeleri kaydedilmiş, bu parametrelerin pozitif gebelik oranları ve embriyo günleri ile olan ilişkisi istatistiksel olarak (ROC analizi, Mann Whitney U Testi) değerlendirilmiştir. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 31,08±5,37 bulunmuştur. Toplam 142 hastanın 38'inde (%26,8) gebelik pozitiftir. Progesteron günü bakılan Estrodiol (AUC: 0.529, p=0.593) ve Progesteron (AUC: 0.513, p=0.824) parametrelerinin pozitif gebelik üzerinde anlamlı bir ayırt edici etkisi saptanmamıştır. Gebelik sonucu pozitif olan hastalarda transfer edilen embriyo günü (p=0.049) ile endometriyum kalınlığı (p=0.039) değerlerinin, gebelik sonucu negatif olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptanmıştır.30 yaş üstü alt grup analizinde de E2 seviyelerinin gebelik üzerine anlamlı bir etkisi izlenmemiştir (p=0.834). Sonuç: HRT ile hazırlanan DÇET sikluslarında, endometriyum yeterli kalınlığa ulaştığında (≥8 mm) ölçülen serum östradiol ve progesteron düzeyleri klinik gebelik sonuçlarını öngörmemektedir. Tedavi başarısında asıl belirleyici faktörlerin endometriyum kalınlığı ve transfer edilen embriyo günü (blastokist) olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Dondurulmuş-Çözülmüş Embriyo Transferi, Estradiol, Hormon Replasman Tedavisi, Endometrial Kalınlık, İnfertilite.