Eğri burun deformitelerine yapılan septorinoplasti operasyonlarında fibrin glue kullanımının ödem, ekimoz ve iyileşme sürecine olan etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ TAHA GÖÇER
Danışman: Hüsamettin YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibrin yapıştırıcı, doğal bir malzeme olup inflamatuar yanıtı tetiklemez. Fibrin yapıştırıcının septorinoplastide kullanımı oldukça yeni ve rutin olmayan bir uygulamadır. Bu çalışmanın amacı, septorinoplasti operasyonu sonrası postoperatif dönemde oluşan periorbital ödem ve ekimoz üzerine fibrin yapıştırıcının etkisini incelemektir. Materyal ve Metot: Çalışmamızda fibrin yapıştırıcının etkilerini incelemek amacıyla 40 kişi üzerinde değerlendirme yapıldı. Bu kişiler 20'si çalışma, 20'si kontrol grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. Fibrin yapıştırıcı (Tisseel Lyo) 'nun ambalajında, fibrinojen ve trombin içeren iki kuru toz flakon ile aprotinin ve kalsiyum klorür dihidrat çözeltisi içeren iki çözücü bulunmaktadır. Fibrin yapıştırıcıyı kullanıma hazır hale getirmek için, her iki çözelti ayrı ayrı eşit miktarda iki şırınga ile çekilir. Bu şırıngalar, Duploject sistemi içerisine yerleştirilir ve uygulama kanülüne bağlanır. Duploject sistemi, her iki şırıngayı tek bir pompa üzerine yerleştirerek, aynı anda eşit miktarda ürünün hedef alana aktarımını sağlar. Fibrin yapıştırıcı, subperiosteal tüneller açıldıktan ve lateral osteotomi gerçekleştirildikten sonra mevcut tünellere sokularak bilateral olarak uygulanır. Postoperatif takiplerde ise bantlama ve atel öncesi başlayarak, birinci ve dördüncü saat, birinci gün, ikinci gün, beşinci gün, yedinci günlerde ödem ekimoz skalasına göre puanlama yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda fibrin yapıştırıcı kullanılan grupta, kontrol grubuna kıyasla tüm zaman dilimlerinde daha az periorbital ekimoz gözlendi. Aynı şekilde, fibrin yapıştırıcı kullanılan grupta, atel öncesinden yedinci güne kadar daha az periorbital ödem belirlendi. Çalışma grubunda, maksimum ekimoz ve ödem seviyeleri kontrol grubuna göre görece daha düşük bulunmak ile beraber bu fark istatistiksel açıdan anlamlıydı. Ayrıca, maksimum ödem ve ekimoz seviyelerine ulaşma süreleri fibrin yapıştırıcı kullanılan grupta daha kısa tespit edildi. Sonuç: Fibrin yapıştırıcı, periorbital ödem ve ekimozda önemli bir azalma sağlar. Aynı zamanda, maksimum ödem ve ekimoz seviyesini düşürür ve iyileşme sürecini hızlandırdığını tespit ettik. Anahtar Kelimeler: Septorinoplasti, rinoplasti, periorbital, ödem, ekimoz, fibrin glue