Histopatolojik evre ⅢC mide kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi ve sağ kalım ilişkisi

AYTAÇ SELMAN

Histopatolojik evre ⅢC mide kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi ve sağ kalım ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYTAÇ SELMAN

Danışman: Cebrail AKYÜZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada mide kanseri nedeni ile küratif amaçlı cerrahi rezeksiyon sonrası histopatolojik IIIC olarak evrelenen hastaların neoadjuvan kemoterapi (NAK) alıp almamasının genel sağ kalıma etkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: 2010-2022 yılları arasında mide kanseri nedeni ile küratif amaçlı cerrahi rezeksiyon sonrası IIIC olarak evrelenen hastalar hastane bilgi sisteminden tarandı. Yaş, cinsiyet, tanı tarihi, ameliyat tarihi ve tipi, ilk kemoterapi tarihi, son kontrol tarihi, neoadjuvan kemoterapi alıp almaması, tümörün yerleşimi, lenfovasküler ve perinöral invazyon, histolojik grade, Lauren sınıflamasına göre tümörün tipi, lenf nodu sayısı, neoadjuvan kemoterapiye yanıt, yatış süreleri, Clavien Dindo Ⅱ ve üzeri komplikasyonlar, genel sağ kalım durumu retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: 75 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 59,2511,3, erkek hasta sayısı 59 (%78,7), kadın hasta sayısı 16 (%21,3) olarak bulundu. 18 hasta NAK alan grupta, 57 hasta NAK almayan gruptaydı. Lenfovasküler invazyon oranı %98,7, perinöral invazyon oranı %93,3 hastada pozitifti. Lauren sınıflamasına göre 41 (%54,7) hasta diffüz, 21 (%28) hasta intestinal, 13 (%17,3) hasta mikst tipteydi. 45 (%60) hastada total gastrektomi, 30 (%40) hastada subtotal gastrektomi uygulandı. Tumor regression grade (TRG) incelendiğinde, 1 (%5,6) hasta TRG 1, 4 (%22,2) hasta TRG 2, 13 (%72,2) hasta TRG 3 olarak değerlendirildi. Median sağ kalım çalışmaya alınan tüm hastalarda 21,76 ±4,49, NAK alan grupta 25,6±6,13, NAK almayan grupta 20,46±3 ay olarak bulundu (p:0.797). Bir, üç ve beş yıllık sağ kalım oranları NAK alan grupta %77,8, %28,1 ve %18,7, NAK almayan grupta %73,7, %34,3 ve %23,7 olarak bulundu (p:0,647, p:0,831, p:0,94). Sonuç: İki grup arasında demografik veriler, yapılan ameliyatın tipi, histopatolojik özellikler, yatış süresi, komplikasyon oranları, bir, üç, beş ve genel sağ kalım arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.