Akut koroner sendrom ve kronik koroner sendrom hastalarında koroner bifurkasyon darlıklarında provizyonel stentleme tekniğinin kısa ve orta vadeli sonuçlarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KEREM VAROL

Danışman: Sinan AYDOĞDU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET Arkaplan Koroner bifurkasyon lezyonları, tüm koroner lezyonların yaklaşık %20'sini oluşturmaktadır.Koroner bifurkasyon lezyonlarının %85-90'ı provizyonel stentleme ile tedavi edilmektedir ve bu bifurkasyon lezyonlarının tedavisinde temel yaklaşımdır. Ancak akut koroner sendrom(AKS) ve kronik koroner sendrom(KKS) gibi iki farklı fizyolojik durumun provizyonel stentlemenin başarısını etkileyip etkilemeyeceği ve bunun klinik sonlanımlara olan etkisi net değildir. Yöntem ve sonuçlar 01/11/2023 ve 01/01/2025 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi- Kalp Damar Hastanesi'de başvurmuş; Kardiyoloji bölümü tarafından koroner anjiografi işlemine alınıp provizyonel stentleme işlemi yapılan 18-80 yaş aralığındaki hastalar çalışmaya dahil edilmiştir.Toplam 295 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların 74'ü (%25,1) kadın ve 221'i (%74,9) erkektir. Hastaların yaşları 35 ile 86 arasında değişirken, yaş ortalamasının 61,14±10,53 yıl olduğu saptanmıştır Bunların arasında gerçek bifurkasyon oranı %43, ortalama yan dal çapı 2,43 mm ve yan dal lezyon uzunluğu 0,05) AKS hastalarının 15'inde (%8,8) birleşik sonlanım olduğu görülürken, 5'inin (%33,3) primer ve 10'unun (%66,7) sekonder sonlanım olduğu belirlenmiştir. AKS hastalarının 4'ünde (%2,4) eksitus gelişmiştir. KKS hastalarının 7'sinde (%5,6) birleşik sonlanım olduğu görülürken, 1'inin (%14,3) primer ve 6'sının (%85,7) sekonder sonlanım olduğu belirlenmiştir. KKS hastalarının 4'ünde (%3,2) eksitus gelişmiştir. Sonlanım bilgilerinde, AKS ve KKS tanısına göre anlamlı fark yoktur.(p>0,05) Tartışma Çalışmamızda elde ettiğimiz bulgular akut veya kronik koroner sendromda provizyonel stentlemenin güvenli olarak uygulanabileceği yönündedir ve bu iki fizyolojik durum arasında bailout stratejilere gereksinim noktasında veya sonlanım olarak majör farklılıklara neden olmamıştır.