Kolorektal kanser nedeniyle opere edilen olgularda diseke edilen pozitif ve negatif lenf nodu sayılarının sağkalıma etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DEMET ALAY
Danışman: Enver İLHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada kolorektal kanser nedeniyle opere edilen olgularda diseke edilen pozitif ve negatif lenf nodu sayılarının sağkalıma etkisi ve sağ kalımda etkili olabilecek minimum lenf nodu sayısının saptanabilmesi amaçlanmıştır. Gereç/Hastalar ve Yöntem: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Ocak 2009-Aralık 2018 yılları arasında kolorektal kanser nedeniyle opere edilen olgular geçmişe yönelik tarandı. Hastaların demografik bilgileri, operasyona ve tümör evresine ait verileri, çıkarılan toplam, metastatik ve metastatik olmayan lenf nodu sayısı ve ek olarak adjuvan tedavi kullanımı kaydedildi. Bulgular: Toplamda 148 hasta (80 yaşayan, 68 ex) incelendi. Olguların ortalama yaşam süresi 66,9 ay, ortalama takip süresi 50 ay ve genel sağkalım %54 olarak saptandı. En az 5 yıllık verisine erişilen 98 hasta (54 yaşayan, 44 ex) mevcuttu. Diseke edilen lenf nodu sayısının ≥21olmasının istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte genel sağkalım oranını artırdığı görüldü. Metastatik olmayan lenf nodu sayısının ≤16 olmasının %55,88 duyarlılık ve %68,75 özgüllük oranları ile genel mortalite üzerine anlamlı bir etkisi olduğu tespit edildi (p=0,042). Metastatik lenf nodu sayısının (11 ve daha fazla) artması da genel sağkalım oranları üzerinde olumsuz etki eden bir değişken olarak bulundu. Ayrıca yaş, TNM evresi, adjuvan kemoterapi alınmamış olması ve adjuvan tedavi tipinin sağkalım üzerinde etkisi saptandı. Tartışma ve Sonuç: Metastatik olmayan lenf nodu sayısının ≤16 olmasının genel mortalite üzerine anlamlı bir etkisi bulunmaktadır. Ayrıca, metastatik lenf nodu sayısının 11 ve daha fazla olması, ileri evre hastalık göstergesi olarak genel sağkalım oranlarında anlamlı düşüşe yol açmaktadır. Anahtar Kelimeler:Kolorektal kanser, sağkalım oranı, lenf nodu sayısı