Acil servise başvuran hipotansif hastalarda akıllı telefonlar ile ölçülen vital parametrelerin güvenilirliğinin arter kan gazı ve vital parametre monitörü ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARMAN TOTUK
Danışman: İsmail TAYFUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil serviste tansiyon, kalp hızı (HR) ve oksijen satürasyon (SaO2) değerlerinin hızlıca ölçülmesi ve değerlendirilmesi hastaların triyajı, tanısı ve takiplerinde önem arz etmektedir. İlerleyen teknolojiler sayesinde akıllı telefonlarla HR ve SaO2ölçümü yapılabilmektedir. Akıllı telefonların vital parametreleri ölçüm performasının referans cihazlarla eşdeğer olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Ancak bu cihazların hipotansif hastalardaki performansı hakkında elimizde bilgi bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı; hipotansif hastalarda akıllı telefon ile yapılan ölçümlerin diğer HR ve SaO2 ölçüm yöntemleriyle karşılaştırarak akıllı telefonların hipotansif hastalarda da vital parametre ölçümünde alternatif bir yöntem olup olmayacağının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 25.11.2019-25.01.2020 tarihleri arasında acil servis kliniğine herhangi bir sebeple başvurup yapılan muayene sonrası arter kan gazı (AKG) tetkiki alınması gereken 200 hipotansif hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların SaO2 ve HR değerleri Samsung Galaxy S9 Plus model akıllı telefona entegre dahili fotopletismografi (PPG) cihazı ve yazılımı ile ölçüldü ve eş zamanlı olarak vital bulgu monitörü (VSM) ve AKG ölçümleriyle karşılaştırıldı. Yöntemler arasındaki uyumu değerlendirmek için Bland-Altman analizi kullanıldı.Çalışmada elde edilen veriler değerlendirilirken, istatistiksel analizler SPSS 23.0 paket programı ile yapılmıştır. 0,05'den küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.. Bulgular: Çalışmadaki olguların %58,5'i kadın ve %41,5'i erkek olup tüm olguların yaş ortalaması 59,02±17,47 yıl olarak bulundu. Hastaların ortalama SKB ve DKB değerleri sırasıyla 80,68±6,03 ve 45,22±4,98 olarak hesaplanmıştır. VSM ve akıllı telefondan elde edilen HR değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,994 (%95 CI: 0,987-0,997; p<0,001) olarak bulunmuştur. İki cihazdan elde edilen HR ölçümleri için sınıf-içi korelasyon katsayısının mükemmel olduğu görülmüştür.VSM ve AKG'den elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,967 (%95 CI: 0,956-0,975; p<0,001) olarak bulunmuştur. Telefon ve AKG'den elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,957 (%95 CI: 0,944-0,967; p<0,001) olarak belirlenmiştir. VSM ve telefondan elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,949 (%95 CI: 0,934-0,962; p<0,001)olarak bulunmuştur. VSM, telefon ve AKG'den elde edilen SaO2 ölçümleri için sınıf-içi korelasyon katsayılarının mükemmel uyumu gösterdiği görülmektedir. Sonuç: Çalışmamızda, hipotansif hastalarda dahili PPG cihazı içeren akıllı telefonların ölçtüğü SaO2 ve HR değerlerinin referans cihazların ölçümleriyle mükemmel derecede uyumlu olduğu görüldü.Bu sayede akıllı telefonların hipotansif hastalarda da vital bulguların hastaların triyajı ve takibi için sağlık çalışanları ve sağlık çalışanı olmayan insanlar için sağlık sisteminin işleyişini kolaylaştıracağını öngörmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Hipotansiyon, Akıllı telefon, vital bulgular, nabız, oksijen satürasyonu, arter kan gazı