Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuk hastalarda makula ve optik sinir vasküler yapılarının optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA ÖZTÜRK
Danışman: Nil İrem UÇGUN ZEKİ FİKRET
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Merkezi sinir sisteminde dopamin ve noradrenalin işlev bozukluğu sonucu ortaya çıktığı düşünülen Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) hastalığının beyin ve retina arasındaki embriyonik benzerlik nedeniyle retina ve optik sinirde oluşturacağı değişiklikleri incelemek amacıyla; DEHB tanısı almış çocuk hastaların optik koherens tomografi ile santral maküla, retina sinir lifi tabakası, ganglion hücre tabakası kalınlıklarını; optik koherens tomografi anjiografi ile koroid kalınlığının, retina ve optik sinir vasküler yapılarının değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne Şubat 2022- Mayıs 2022 tarihlerinde başvuran, DEHB tanısı almış 25 çocuk hasta ile, Ankara Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'ne başvurmuş 20 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. Hastaların sağ gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılara en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basınç ölçümü, biyomikroskopi ile ön segment ve fundus muayenesi, OKT ile retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığı, ganglion hücre tabakası (GHT) kalınlığı ve santral maküla kalınlığı (SMK) ölçümleri yanı sıra optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile koroid kalınlığı, yüzeyel ve derin retinal kapiller pleksustaki, koryokapillaristeki, optik diskteki vasküler dansite değerleri kaydedildi. Gruplar arasında tüm ölçümler karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında RSLT, GHT, koroid kalınlığı değerleri açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında DEHB grubunda yüzeyel parafovea inferior ve temporal damar dansitesi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha azdı (p<0,05). DEHB grubunda radyal peripapiller kapiller damar dansitesi değerlerinden peripapiller superior hemi ve peripapiller superior temporal değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,05). Sonuç: DEHB'nin retina sinir lifi tabakasına, ganglion hücre tabakasına, vasküler yapılara olan etkileri OKT ve OKTA ile erken aşamalarda tespit edilebilir ve DEHB tanısı koymak için yol gösterici olabilir. Anahtar kelimeler: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu, retina sinir lifi tabakası, ganglion hücre tabakası, koroid, optik koherens tomografi, optik koherens tomografi anjiografi