Rank/rankl/osteopretegerin sinyal yolağının yeni tanı almış ve tekrarlayan böbrek taşlı olgularda hastalık parametreleri ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİLİP PASLANMAZ
Danışman: Mustafa Zafer TEMİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Böbrek taşları, global popülasyonun önemli bir bölümünü etkileyen, yaygın ve tekrarlayan bir sağlık problemidir. Böbrek taşı oluşumunun nedenlerine yönelik çok sayıda çalışma yapılmasına rağmen, taş oluşumunun kesin moleküler mekanizmaları henüz tam olarak bilinmemektedir. RANKL/RANK/OPG sinyal yolunun kemik yeniden şekillenmesi ve kalsiyum homeostazında kritik bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu prospektif çalışma, RANKL/RANK/OPG sinyal yolunun böbrek taşı hastalığı ve hastalığın özellikleri ile olası ilişkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 28 kontrol grubu ve 42 böbrek taşı olgusu olmak üzere toplam 70 katılımcı dahil edildi. Böbrek taşı olguları, ilk kez böbrek taşı oluşturanlar ve tekrarlayan böbrek taşı oluşturanlar ile kalsiyum taşı bileşeni olan hastalar ve kalsiyum taşı bileşeni olmayan hastalar olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Her iki grup ve alt gruplar için demografik parametreler, serum ve idrar parametreleri, taş boyutu, taş hacmi, taş yoğunluğu ve tedavi geçmişi değerlendirildi. Gruplar ve alt gruplar arasındaki farkların anlamlılığını belirlemek için istatistiksel analizler gerçekleştirildi. Bulgular: İdrardaki OPG düzeyleri ve idrardaki OPG/ Kre düzeyleri, böbrek taşı olgularında kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca, idrardaki RANKL/OPG düzeyleri, kalsiyum taşı bileşeni olan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Taş boyutu, taş yükü ve taş dansitesi ile analiz edilen parametreler arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Tartışma: Bulgularımız, RANKL/RANK/OPG sinyal yolunun, özellikle kalsiyum taşlarının oluşumunda, böbrek taşları patogenezinde bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Böbrek taşı olgularında artan idrardaki OPG ve OPG/Kre düzeyleri ve kalsiyum taşı bileşeni olan hastalarda daha yüksek RANKL/OPG düzeyleri, bu sinyal yolunun taş oluşumuna olası bir etkisini göstermektedir. Bu çalışma, böbrek taşı oluşumunun anlaşılmasına değerli bilgiler katmakta ve gelecekteki araştırmaları ve yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesini yönlendirebilecek niteliktedir. Sonuç: Çalışma sonuçları, böbrek taşı hastalarında idrar OPG düzeyleri ve idrar OPG/Kre düzeylerinin anlamlı olarak arttığını ve bu parametrelerle kalsiyum taşı bileşeni olan hastalarda idrar RANKL/OPG düzeylerinin anlamlı olarak yüksek olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, RANKL/RANK/OPG sinyal yolunun böbrek taşlarının patogenezi, özellikle kalsiyum taşlarının patogeneziyle ilgili olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Böbrek taşı, Kalsiyum taşı, RANK/RANKL/OPG sinyal yolu, İdrar OPG düzeyleri, İdrar RANKL/OPG düzeyleri