Çölyak hastalığında karaciğer fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve prognoz ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLKER KARADUMAN
Danışman: Kadir KAYATAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Çölyak hastalığı enteropatinin ön planda olduğu fakat karaciğer tutulumu da görülebilen bir hastalıktır. Sıklıkla hafif düzeyde transaminaz yüksekliği mevcuttur. Bu çalışmamızda bunun görülme sıklığını belirlemek ve diğer markerlar ile ilişkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01.2010 -01.06.2020 tarihleri arasında SBÜ Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'ne başvuran, çölyak hastalığı tanılı, hastaların ilgili anamnez, klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar karaciğer fonksiyon testleri (ALT ve AST) düzeylerine göre sınıflandırılıp demir, folat, vitamin B12, HGB, WBC, PLT, ALP, GGT, total bilirubin, direk bilirubin, amilaz, lipaz, albümin, INR değerleri ile çölyak hastalığı şiddeti arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışmada hastaların yaşı cinsiyeti komorbid hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, vital bulguları, fizik muayene bulguları, laboratuvar parametreleri, sonuçları toplanıp verilerin istatiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışma yaşları 18 ile 78 arasında değişmekte olan, 45'i (%26.2) erkek ve 127'si (%73.8) kadın olmak üzere toplam 172 olgu ile yapılmıştır. Olguların yaşları ortalaması 37.37±12.51'dir. Çalışma transaminaz yüksekliği 90'ı (%52.6) Grup 1 (transaminaz yüksekliği yok), 19'u (%11.1) Grup 2 (ilk başvuruda transaminaz yüksekliği görülmeyen fakat takiplerde ortaya çıkan) ve 62'si (%36.3) Grup 3 (ilk başvuruda transaminaz yüksekliği görülen) olmak üzere üç grup altında incelenmiştir. transaminaz yüksekliği görülen ve görülmeyen hastalar arasında folat değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p:0.032; p 0.05). Ayrıca transaminaz yüksekliğiyle başvuran hastaların bakılan 5 farklı otoimmün markerın da yüksekliği görülme sıklığı anlamlı olarak farklı bulunmuştur Sonuç: Çalışmamızda hastaların %47.4'ünde transaminaz yüksekliği saptanmıştır. Transaminaz yüksekliği olan hastaların folat değerleri anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Çölyak hastalığı serolojik marker düzeylerinde yükseklik görülme sıklığı transaminaz yüksekliği olan hastalarda daha fazladır. Anahtar kelimeler: Çölyak Hastalığı, Folat, Karaciğer, Karaciğer Fonksiyon Testleri, Serolojik Testler