Son trimesterde COVID-19 hastalığını geçiren gebelerde doğum sonrası maternal ve neonatal sonuçların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE ESERLİ
Danışman: Alev AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Son trimesterde Covid-19 hastalığını geçiren gebeler ile hastalığı geçirmeyen gebelerin maternal (hemogram parametleri, ferritin ve karaciğer fonksiyon testleri ve koagulasyon parametresi ve yoğun bakım ihtiyacı ) ve perinatal sonuçlarını (apgar skoru, preterm doğum, doğum ağırlığı, yeni doğan yoğun bakım ihtiyacı ) karşılaştırmak. Materyal ve Metod: Bu çalışmada 18-45 yaş arası tekiz gebeliği olan 28-41 gestasyonel haftada, gebeliğin son trimesterinde Covid-19 PCR testi pozitif olup kliniğimizde doğum yapan 50 hasta ( çalışma grubu ), Covid-19 PCR testi negatif olup kliniğimizde doğum yapan 50 hasta ise ( kontrol grubu )na dahil edilmiştir. Hastalar Covid-19 PCR sonuna göre iki gruba ayrıldı. İki grubun maternal ve neonatal sonuçları karşılaştırıldı. Maternal olarak hastenede yatış süresi, yatış endikasyonu, maternal yoğun bakım ihtiyacı varlığı, maternal mortalite varlığı karşılaştırıldı. Neonatal olarak; İki hasta grubunun yenidoğanlarının doğum haftaları, doğum şekilleri ve sezaryen endikasyonu, doğum kiloları, 1. ve 5. dk APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi yatışı, ve fetal kayıp varsa verileri kaydedildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların Covid-19 PCR pozitif hastaların yatış süresi, negatif hastalara göre anlamlı uzun izlendi. Covid-19 PCR pozitif hastaların, C/S oranı, obstetrik yoğun bakım ihtiyacı, 37 gestasyonel hafta altında doğum oranı, doğum ağırlığının <2500 gram oranı, negatif hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek, doğum ağırlığı, 1.-5.dk Apgar anlamlı düşük izlendi. (p<0,001 p<0,001 p<0,001, p=0,017, p=0,037, p=0,004 p<0,001 p<0,001). Covid-19 PCR pozitif hastaların AST, ALT, CRP, ferritin değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek izlendi. (sırasıyla p<0,001 p=0,034 p<0,001 p<0,001) Hemotolojik parametler incelendiğinde Covid-19 PCR pozitif hastalarda, WBC, Lenfosit # anlamlı düşük izlendi. (sırasıyla , p=0,043 p<0,001) Sonuç: Son trimester Covid-19 enfeksiyonun maternal ve neonatal olumsuz sonuçları tespit edilmiştir. Maternal sonuçları değerlendirildiğinde, yatış süresinin uzamasına, viii Covid-19 nedenli sezaryen oranının artmasına, yoğun bakım ihtiyacının gelişmesine, preterm doğum oranının artmasına, düşük doğum ağırlığı oranının artmasına sebep olmuştur. Covid-19 PCR pozitif gebelerin takibinde AST,ALT,CRP,Ferritin değerlerinin anlamlı yüksek olduğu izlenmiştir. Neonatal Sonuçları değerlendirildiğinde, yenidoğan yoğum bakım ihtiyacının artmasına, doğum ağırlığının düşük olmasına, 1. Ve 5. Dakika APGAR skorlarının düşük olmasına sebep olmuştur.