Halluks valgustadistal parmaksızoğlu osteotomisitekniği ve sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ÜMİT ÇETİN
Danışman: Gökhan ÖZKAZANLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Halluks valgus, başparmağın MTP eklemden laterale deviasyonu ile sonuçlanan birinci sıranın kompleks bir deformitesidir. Halluks valgus, tek başına bir hastalık değildir. 1. metatars hattının kompleks deformitesi olmakla beraber genelde diğer küçük parmaklarınında etkilendiği bir hastalıktır. Hastanın klinik, radyolojik değerlendirilmesi yanı sıra beklentilerinin öğrenilmesi, seçilecek tedavi yönteminin planlanması açısından önemlidir. Halluks valgus cerrahi tedavisinde başarılı bir sonuç elde etmek için iyi bir preoperatif planlama yapmak ve bunun sonucunda uygun cerrahi prosedürü seçmek gerekmektedir. Genellikle 1-2 metatars arasındaki açı 8-9º den,1.MTF eklem valgus açısı da 15-20 dereceden fazladır. Eğer 1 MTF eklem valgus açısı (halluks valgus açısı-HVA) 30-35 dereceyi aşarsa, genellikle 1. parmağın pronasyonu ile sonuçlanır. Normal anatomide fleksiyon ekstansiyon hattında 1. MTF eklem plantarda yer alan abduktor hallucis tendonu plantar doğrultudan uzağa hareket eder.(1) G.O.P. Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde; Haziran 2010 – Temmuz 2014 tarihleri arasında 24 Halluks valgus ameliyatı gerçekleştirildi. Ameliyat tekniği olarak kliniğimizde geliştirilen distal ''Parmaksızoğlu'' tekniği kullanıldı. Hastaların preop ve postop radyolojik kriterleri ve postop takipleri geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastalar ameliyat öncesi ayak basarak; ön-arka, yan ayak grafileri ile değerlendirildi. Ameliyat öncesi ortalama yaş 46, ortalama intermetatarsal açı 13.13±3.65º, ortalama halluks valgus açısı 28.00±5.55º ve distal metatarsal artiküler açı 15.25±7.88º idi. Klinik değerlendirme AOFAS skoru kullanılarak yapıldı; ameliyat öncesi 66.04±9.10 iken ameliyat sonrası 96.04±4.88 olarak bulundu. Sonuç olarak halluks valgus tanılı hastalarda, özellikle hafif ve orta dereceli deformiteye sahip olgularda distal 'Parmaksızoğlu osteotomisi' uygulanma ve sonuçlar açısından güvenilir ve yüz güldürücü bir teknik olduğu sonucuna varıldı.