Tiroid nodüllerinde tırads ve bethesda skorlarının postoperatif histopatoloji sonuçları ile korelasyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TARIK EMRE YILMAZ
Danışman: Hasan Fehmi KÜÇÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Tiroidin nodüler hastalıkları toplumda sık görülmektedir ve % 8 - 16 malignite riski taşıması nedeniyle önem arz etmektedir. Hasta volümü yüksek olan merkezimizde tiroidin nodüler hastalığı nedeniyle yoğun olarak gerçekleştirilen operasyonlar için ameliyat öncesi dönemde hastanın değerlendirilmesinde önemli olan ultrasonografi sonucunda elde edilen TIRADS skoru ve ince iğne aspirasyon biopsisi sonucunda elde edilen Bethesda skoru arasındaki korelasyonu değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2021 ile Nisan 2022 tarihleri arasında kliniğimizde tiroidin nodüler hastalığı nedeniyle opere edilen toplam 202 hastaprospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri ile sigara kullanıp kullanmadığı, baş - boyun bölgesine radyoterapi alıp almadığı, 1. derece akrabada tiroid kanseri olup olmadığı, ultrasonunda tiroidit bulguları bulunup bulunmadığı, şikayeti olup olmadığı ve eğer var ise ne gibi bir şikayet ile polikliniğe başvurduğu, TIRADS skoru ve tiroid nodülünün boyutu, İİAB sonucu ve ne gibi bir operasyon gerçekleştirildiği ile nihai patoloji sonuçları incelemeye alındı. Bulgular: TIRADSve histopatoloji arasında pozitif yönde anlamlı uyum tespit edilmiştir(duyarlılık % 64.9, özgüllük % 59.0, PPD % 59.4, NPD % 64.6 ) Bethesda ile histopatoloji arasında pozitif yönde anlamlı uyum tespit edilmiştir ( duyarlılık % 74.1, özgüllük % 56.3, PPD % 40.6, NPD % 84.4 ) ayrıca TIRADS ile Bethesda arasında pozitif yönde anlamlı uyum izlenmiştir ( duyarlılık % 74.1, özgüllük % 56.3, PPD % 40.6, NPD % 84.4, uyum % 61.4 ). Sonuç: Çalışmamız ACR - TIRADS ve Bethesda sistemleri arasındaki korelasyonu ortaya koymayı hedefleyen bir çalışma olmuştur. Elde ettiğimiz sonuçlar ile TIRADS skoru ve Bethesda skorunun birbiri ile korele olduğu aynı zamanda her iki sistemin de ayrı ayrı tiroid nodülünün benign - malign ayrımında histopatoloji sonuçları altın standart olarak ele alındığında istatistiksel olarak anlamlı oldukları tespit edilmiştir. Buna göre iki tetkikin birbirine alternatif olmaktan çok hastanın yönetiminde birlikte kullanılmasının faydalı olacağı yönünde izlenimimiz olmuştur. Anahtar kelimeler: tiroid, nodül, ultrasonografi, biopsi, patoloji