Çocukluk çağı kanserlerinde otonomik sinir sistemi etkilenmesinin kalp hızı değişkenliği yöntemiyle uzun dönemde incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEM DOĞAN
Danışman: Ayhan KILIÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kanser hastalarında otonomik sinir sisteminin etkilendiği erişkin hastalarda yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Bu etkilenmeyi çocukluk çağı kanserlerinde gösteren çok az çalışma mevcuttur. Bu çalışmada çocukluk çağı kanserlerinden sağ kalmış çocuklarda kalp hızı değişkenliği parametrelerini inceleyerek otonomik sinir sisteminin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmada çocukluk çağı lösemilerinden sağ kalan 20 çocuk ve çocukluk çağı kanserlerinden sağ kalan 20 çocuk, toplamda 40 hasta çocuk çalışma grubu olarak alındı. Önceden herhangi bir kardiyolojik hastalık tanısı almış ve kemoterapi tedavisinin üzerinden henüz 1 yıl ve daha fazla süre geçmemiş olan çocuklar çalışmaya dahil edilmedi. Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine şüpheli çarpıntı şikayetiyle başvurup 24 saatlik EKG monitorizasyonu yapılan 20 sağlıklı çocuk kontrol grubu olarak alındı. Hastalara 24 saatlik Holter monitorizasyonu yapıldı ve Kalp Hızı Değişkenliği testi uygulandı. Sonuçlar birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Kanser hastalarında uzun dönemde kalp hızı parametreleri olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu etkilenme ortalama nabız sayısı, zamana bağlı SDANN, SDNN ve frekans bağımlı HF, LF parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç: Kanser hastalarında özellikle frekans bağımlı parametrelerin etkilendiği görüldü. Radyoterapi ile kalp hızı değişkenliği arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Antrasiklin maruziyeti ile kalp hızı değişkenliği arasında uzun dönemde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Tedavi alan grupta aritmi daha fazla görülse de istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Daha detaylı bilgiler elde edebilmek adına daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu düşünüyoruz.