Rotator manşet osteotendinöz bileşke bölgesindeki parsiyel supraspinatus yırtıklarında kollajen bioscaffold ve fibrin glue uygulamalarının histopatolojik olarak değerlendirilmesi: Deneysel bir hayvan modeli çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FURKAN YEŞİLBURSALI
Danışman: Yavuz AKALIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Parsiyel supraspinatus yırtığı onarımında fibrin glue ve kollajen bazlı bioscaffold uygulamalarının histopatolojik iyileşme üzerindeki etkileri güncel tedavi yaklaşımlarında tartışılmaktadır. Çalışmamızın amacı, bu iki biyolojik ajanın parsiyel supraspinatus yırtığı onarım bölgesinde oluşturduğu histolojik farklılıkları karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Güç analizi ile 24 Wistar Albino sıçanlık örnek büyüklüğü belirlendi. Denekler rastgele kontrol, fibrin glue uygulama ve kollajen bazlı bioscaffold uygulama olmak üzere üç gruba (her grupta 8 sıçan) ayrıldı. Parsiyel supraspinatus yırtığı, supraspinatus kasının tuberkulum majus yapışma yerinden bistüri ile kaldırılarak oluşturuldu ve modifiye Kessler sütür tekniği ile tespit edildi. Ardından gruplara göre subakromiyal alana sırasıyla salin (kontrol), fibrin glue (0.2 ml/kg) veya kollajen bazlı bioscaffold implante edildi. Dört hafta sonra sakrifiye edilen örnekler %10 formik asitte dekalsifiye edilip parafine gömüldü, 5 µm kesitler HE ile boyanarak Bonar tendon sağlığı skorlama sistemi kullanılarak hücre şekli ve apoptotik hücre miktarı açısından puanlandı (1 = sağlıksız, 4 = en sağlıklı). Gözlemciler arası ortalama puanlar istatistiksel olarak Kruskal–Wallis ve Mann–Whitney U testleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hücre şekli puanları açısından gruplar arasında anlamlı fark izlendi (p = 0.003). Kontrol ve fibrin glue grubu (p = 0.032), kontrol ve bioscaffold grubu (p = 0.018), fibrin glue ve bioscaffold grubu (p = 0.001) karşılaştırmalarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık raporlandı. Apoptotik hücre miktarı skorlarında da gruplar arası fark anlamlıydı (p = 0.005); kontrol vs. fibrin glue (p = 0.045), kontrol vs. bioscaffold (p = 0.012), fibrin glue vs. bioscaffold (p = 0.001). Sonuç: Histopatolojik değerlendirmede, kollajen bazlı bioscaffold grubunda hem hücre morfolojisi hem de düşük apoptotik hücre oranı açısından iyileşmenin fibrin glue uygulamasına kıyasla daha belirgin olduğu bulundu. Buna göre parsiyel supraspinatus yırtıklarının onarımında kollajen bazlı bioscaffold kullanımı, fibrin glue'dan üstün bir iyileşme profili sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Omuz ağrısı, Rotator manşet yırtığı, Osteotendinöz bileşke, Kollajen bioscaffold, Fibrin glue.