Çoklu bağ yaralanmalarında peroneus longus tendon otogrefti kullanımının orta dönem sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DOĞA KORUN
Danışman: Murat ÇAKAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, çoklu diz bağ yaralanmalarında peroneus longus tendon (PLT) otogrefti kullanılarak yapılan cerrahi rekonstrüksiyonun orta dönem klinik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi; bu greftin güvenilirliği, etkinliği ve çoklu otogreft gereksinimi olan olgularda alternatif bir seçenek olarak kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 01.01.2021–01.10.2023 tarihleri arasında çoklu bağ yaralanması nedeniyle peroneus longus tendon otogrefti ile arka çapraz bağ (PÇB) rekonstrüksiyonu yapılan 24 hasta dahil edildi. Eşlik eden kırığı bulunan, daha önce diz çevresi operasyon öyküsü olan veya farklı greft kullanılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Fonksiyonel değerlendirmede ameliyat öncesi ve postoperatif 24. ayda Uluslararası Diz Dokümantasyon Komitesi (IKDC), Lysholm ve Modifiye Cincinnati skorları kullanıldı. Donör saha morbiditesi, Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) ve Ayak ve Ayak Bileği Disabilite İndeksi (FADI) skorları ile değerlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Tüm cerrahiler aynı cerrah tarafından gerçekleştirildi. İki yıllık takip sonunda IKDC, Lysholm ve Modifiye Cincinnati skorlarında preoperatif değerlere göre anlamlı artış saptandı (p < 0.05). Ortalama AOFAS skoru 98,8 ± 3,6; FADI skoru 99,6 ± 1,9 olarak bulundu ve bu sonuçlar mükemmel ayak bileği fonksiyonuna işaret etti. Hiçbir olguda majör donör saha morbiditesi veya greft yetmezliği gözlenmedi. Sonuç: Peroneus longus tendon otogrefti kullanılarak yapılan çoklu diz bağ rekonstrüksiyonları, tatmin edici fonksiyonel sonuçlar ve güvenilir diz stabilitesi sağlamaktadır. Greftin yeterli uzunluk ve çapa sahip olması, kolay elde edilebilirliği ve ayak bileği fonksiyonlarına minimal etkisi nedeniyle PLT, çoklu bağ yaralanmalarında güvenli ve uygulanabilir bir otogreft seçeneği olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Çoklu bağ yaralanması, arka çapraz bağ, peroneus longus tendon, otogreft, fonksiyonel sonuç