Demir profilaksisinin sonlandırılmasında tetkik gerekliliği ve risk faktörlerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZAFER EKİCİ

Danışman: Erman ATAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Demir profilaksisinin sonlandırılması aşamasında süt çocuklarının değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu aşamada istenecek tetkiklerin kapsamı yanı sıra demir eksikliği ve anemisi için risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Demir profilaksisi almış 389 bebek randomize olarak yapılan tetkiklere göre 3 gruba (Grup 1: Tetkik yok, Grup 2: Sadece tam kan, Grup 3: Tam kan ve Ferritin) ve kendi içinde 3 gruba (Grup A: Demir Eksikliği anemisi (DEA), Grup E: Demir eksikliği (DE), Grup N: Normal) ayrılarak demografik ve hematolojik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Grup 1'de 36 (%27.7) Grup E, 6 (%4.6) Grup A, Grup 2'de 36 (%26.9) Grup E, 10 (%7,5) Grup A, Grup 3'de 36 (%28.8) Grup E, 5 (%4) Grup A vardı. DE/DEA gelişimi için ek gıdaya 6 aydan sonra geçmek, profilaksi ilacını düzenli kullanamamak, preterm olmak, SGA olmak, anne baba eğitim düzeyinin düşük olması ve cinsiyetin erkek olması etkin belirteçlerdi. Sadece hemoglobin değerlendirilerek %26.9 hasta atlandı ve bu grupta Mentzer indeksi ve profilaksi ilacını düzenli kullanamamak istatistiksel anlamlı saptandı. Sonuç: Çocuklarda DE/DEA önlenmesi, erken tanınması ve tedavi edilmesi gereken bir hastalık olup profilaksi bitiminde tetkik gerekliliği vardır. Sadece fizik muayene ile profilaksi sonlandırılmamalıdır. Tam kan bakılan bebeklerde tüm parametreler birlikte değerlendirilmelidir. RDW, MCV, Mentzer indeksi mutlaka kontrol edilmelidir. Ferritin tanı gücünü artırarak demir eksikliğini yakalamamızı sağlayacaktır.