Deneysel olarak otolog yağ grefti uygulamalarında, resveratrol ve trombositten zengin plazmanın yağ grefti sağkalımı üzerine etkilerinin kıyaslanması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİCE AYLİN YILMAZ

Danışman: Perçin CAŞKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Hem rekonstrüktif hem estetik amaçlı olarak 100 yılı aşan bir geçmişe sahip yağ grefti uygulamaları Plastik Cerrahinin en popüler uygulamalarındandır. Otolog ve güvenilir olması nedeniyle hacim restorasyonunda kolaylıkla uygulanabilir. Buna karşın yaşayabilirlik seviyesi bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar greft sağkalımını artırmayı hedeflemiştir. Resveratrol antiinflamatuar, antioksidan ve anjiogenez üzerine etkileri olan bir fitoaleksindir. Bu özellikleri nedeniyle yağ grefti yaşayabilirliğine etkilerinin araştırılması ve trombositten zengin plazma uygulaması ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla 50 adet Sprague-Dawley cinsi sıçan her grupta 8 adet olmak üzere toplamda 6 grup halinde kullanıldı. Kalan 2 adet sıçan trombositten zengin plazma elde etmek için donör olarak kullanıldı. Tüm gruplarda inguinal yağ dokusu alınarak paraskapular bölgeye yerleştirildi. Grup 1a ve 2a'da yağ greftine serum fizyolojik (SF), grup 1b ve 2b'ye subkutan trombositten zengin plazma (TZP), grup 1c ve 2c'ye intraperitoneal resveratrol (RSV) uygulandı. Grup 1a, 1b, 1c; 9 gün sonra sakrifiye edildi ve elde edilen yağlar erken dönem bulgular için histolojik yöntemlerle değerlendirildi. Grup 2a, 2b, 2c; 56 gün sonra sakrifiye edildi ve yağ greftleri eksize edildi. Sağkalımı değerlendirmek üzere histolojik yöntemlerle boyandı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma sonucunda eksize edilen yağ grefti makroskopik ve mikroskobik olarak incelendi. Kısa dönem grup 1b ve grup 1c'de, grup 1a'dan daha az dejenerasyon bulguları, makroskobik olarak belirgin damarlanma görüldü. Uzun dönem grupları arasında ağırlık farkı kıyaslandığında en belirgin azalma grup 2a'da, en az azalma ise grup 2b'de olup, gruplar arası fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p 0,0.5). Sonuç: Sonuç olarak resveratrol uygulamasının yağ grefti yaşayabilirliği üzerinde kontrol grubuna kıyasla olumlu etkisi olduğu görüldü. Bununla birlikte trombositten zengin plazma uygulamasına üstünlüğü gösterilemedi. Anahtar Sözcükler: Yağ grefti, Resveratrol, Trombositten zengin plazma (TZP)