EL TENDON YARALANMALARININ TANI VE TEDAVİSİNDE TAŞINABİLİR YÜKSEK ÇÖZÜNÜRLÜKLÜ ULTRASONUN ROLÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERT ŞEN
Danışman: Burak YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fleksör tendon onarımında taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrasonun el cerrahisinde cerrahi ve klinik sonuçlara etkisini değerlendirmektir. Geleneksel cerrahi yöntem ile preoperatif taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrason rehberliğinde onarım yapılan hastalar karşılaştırılarak fonksiyonel sonuçlar, hasta memnuniyeti ve skar oluşumu açısından anlamlı bir fark olup olmadığı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Fleksör tendon yaralanması nedeniyle cerrahi onarım uygulanan iki hasta grubu prospektif olarak incelenmiştir. Birinci grupta ultrason kullanılmadan cerrahi onarım yapılan hastalar, ikinci grupta ise preoperatif taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrason ile onarım yapılan hastalar yer almaktadır. Gruplar yaş, cinsiyet, yaralanan el, fleksör zon, yaralanan parmak ve tendon gibi demografik ve klinik özellikler açısından karşılaştırılmıştır. Cerrahi süreçte ortalama ameliyat süresi ve anestezi yöntemi kaydedilmiştir. Postoperatif değerlendirmede Strickland,TAM ve QuickDASH skorları kullanılarak fonksiyonel sonuçlar analiz edilmiştir. Ayrıca hasta memnuniyeti, fizik tedavide zorlanma, ameliyat sonrası ağrı ve skar uzunluğu değerlendirilerek yöntemler arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak incelenmiştir. Bulgular: Taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrason kullanılan grupta, ameliyat süresinin anlamlı derecede daha kısa olduğu gözlemlenmiştir (p<0.05). Strickland, TAM ve QuickDASH skorları açısından taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrason rehberliğinde onarım yapılan grupta daha iyi fonksiyonel sonuçlar elde edilmiştir (p<0.05). Bu grupta ameliyat sonrası ağrı ve fizik tedavide zorlanma puanlarının daha düşük olduğu, iz memnuniyetinin ise daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). Skar uzunluğu açısından da ultrason kullanılan grupta belirgin bir avantaj sağlandığı bulunmuştur. Sonuç: Fleksör tendon onarımında taşınabilir yüksek çözünürlüklü ultrason kullanımı; cerrahi sürenin kısalması, fonksiyonel sonuçların iyileşmesi ve hasta memnuniyetinin artması açısından avantaj sağlamaktadır. Bu yöntemin postoperatif iyileşme sürecine olumlu katkılar sunduğu ve skar oluşumunu azalttığı görülmüştür. El cerrahisinde ultrason rehberliğinin rutin kullanımı, hasta konforu ve klinik sonuçlar açısından değerlendirilmeye değerdir.