Çocukluk çağı proktokolit hastalarının alerjik yürüyüşü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NUR ŞENOCAK
Danışman: Serap ÖZMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Alerjik proktokolit sıklıkla anne sütü ile beslenen sağlıklı bir bebekte dışkıda kan ve mukusla karakterizedir. Görülme sıklığı bilinmemektedir. Proktokolitli bebeklerin izleminde alerjik hastalık gelişimiyle ilgili literatürde bilgi yoktur. Bu çalışmayla amacımız çocukluk çağı alerjik proktokolitinin özelliklerini ve alerjik yürüyüşünü (astım, alerjik rinit, atopik egzema, ilaç alerjisi ve yeni besin alerjisi) incelemektir. Gereç-yöntem: Bu çalışmada 01/01/2008 - 01/01/2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Alerji ve İmmunoloji Polikliniklerini'ne başvuran alerjik proktokolit tanısı alan olgular retrospektif olarak incelendi. Oluşturulan standart ankete hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Yeni alerjik hastalık gelişimini sorgulamak amacıyla hastalara değiştirilmiş ISAAC Faz II soruları telefonla soruldu. Bulgular: Alerjik proktokolit sıklığı %0.18 bulundu. Olguların 60'ı (%50.85) erkekti. En sık görülen semptom kanlı-mukuslu dışkılamaydı. İshal %15.26, kusma %30.51, huzursuzluk %19.49 ve kolik %17.8 eşlik etmekteydi. Yakınmaların başlama zamanı ortalama 2.39±1.85 ay, düzelme zamanı 12.49±5.50 aydı. Olguların %56.78'i sadece anne sütü alıyordu. Sorumlu besin alerjeni %55.08 inek sütüydü. Ailede alerjik hastalık öyküsü %42.37'ydi. Olguların %6.8'inde anemi, %24.6'sında eozinofili saptandı. Deri prik test %22.8, besin özgü IgE %30.03 pozitifti ve en sık yumurta takiben inek sütü pozitifliği görüldü. Prematürlük, YDYBÜ yatış ve mama kullanımı ile bulguların başlama zamanı ve ishal ile bulguların geç düzelmesi arasında anlamlı ilişki bulundu. Değiştirilmiş ISAAC Faz II anketine göre izlemde astım, alerjik rinit, atopik egzema bulguları görülme oranı sırasıyla %24.7, %28.6, %12.1'di. Doktor tanılı astım, alerjik rinit ve atopik egzema olgularda sırasıyla %5.5, %8.8, %34.1 bildirildi. Sonuç: Alerjik proktokolitte kanlı-mukuslu dışkılamaya ek ishalin olması düzelme yaşını geciktirme açısından dikkat çekicidir. Prematürlük ve YDYBÜ'de yatış AP'de yakınmaların erken başlamasına neden olan faktörler olabilir. Alerjik proktokolitte alerjik yürüyüşten bahsedilmese de diğer alerjik hastalıklarla birlikteliği olabilir. Son yıllarda AP sıklığındaki artış nedeniyle hastalığı tanımak önem taşır.