Obez çocuklarda A, C, E vitamin düzeyleri ve insülin direnci ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA İYİŞENYÜREK
Danışman: Özlem BOSTAN GAYRET
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocukluk çağı obezitesi dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. İnsülin direnci ile obezite arasında çok kuvvetli bir ilişki bulunmaktadır ve obezite, insülin direncinin en sık sebebidir İnsülin direnci, karmaşık bir patogeneze sahiptir ve halen tam olarak aydınlatılamamıştır. Obez çocuklarda yanlış beslenme nedeniyle mikronutrient eksiklikleri görülebilir. Çalışmamızda obez çocuklarda vitamin A, C, E düzeylerini ve bu düzeylerin insülin direnci ile arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık. Materyal-Metod: Bu prospektif kesitsel çalışmaya 6-18 yaş arasındaki VKİ (Vücut Kitle İndeksi)'si 95 persentil ve üzerinde olan 82 obez çocuk ve rutin kontrol amaçlı başvuran aynı yaş grubu 82 sağlıklı çocuk alındı. Çocukların öyküleri alınıp fizik muayeneleri yapıldıktan sonra tüm olguların yaş ve cinsiyetleri kayıt edilip, boy ve kiloları ölçüldü, VKİ' leri hesaplandı. Cinsiyet, yaş ve VKİ ile açlık glukozu, insülin, HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment-Insulin Rezistance), ALT (Alanin Aminotransferaz), AST (Aspartat Aminotransferaz), kolesterol, trigliserid, LDL (Low Density Lipoprotein), HDL (High Density Lipoprotein) kolesterol, kan değerleri açısından kontrol ve obez grupları karşılaştırıldı. Her iki grubun vitamin A, C, E serum düzeyleri ölçülerek obez ve kontrol grubunun verileri ile değerlendirildi Bulgular: Çalışma yaşları 6 ile 18 arasında değişmekte olan, 82'si (%50) erkek ve 82'si (%50) kız olmak üzere toplam 164 çocuk ile yapılmıştır. Çocukların yaşları ortalaması 12.23±2.85'dir. Obez grubunun vitamin C ve vitamin E/lipidler değerleri, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.002 p:0.000; p 0.05). Obez grubunun vitamin A değerleri, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p:0.025; p 0.05). Vitamin E/lipidler ile HOMA-IR değerleri arasında ters yönlü, %23,9 düzeyinde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktadır (p:0.031; p<0.05). Sonuç: Vitamin C ve vitamin E/lipidler değerleri obez çocuklarda, sağlıklı kontrollerden düşük bulunmuştur. Ayrıca vitamin E/lipidler ile insülin direnci arasında ilişki saptanmıştır. Obez çocuklarda mikronutrient eksiklikleri olabileceği unutulmamalı ve bu yönden de değerlendirilmelidir. Çocuklarda vitamin A, C, E ile obezite ilişkisini aydınlatmak daha geniş olgu serileri ve çok merkezli çalışmalar ile mümkün olabilir. Anahtar kelimeler: Obezite, Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E, vitamin E/lipidler, İnsülin direnci