Taksan grubu kemoterapötik ajan kullanan onkolojik maligniteli hastalarda sarkopeni ve nöropatinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKHAN TURAN
Danışman: Özgür KARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı taksan grubu kemoterapötik ajan kullanan hastalarda nöropati ve sarkopeniyi incelemek, bunlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmek, hastaların yaşam kalitesinin bozulmaması için alınan önlemlere katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'ne başvurup taksan grubu kemoterapötik ajan başlanan 103 gönüllü hasta kabul edildi. Hastalara ayrıntılı bilgi verildi ve bilgilendirilmiş gönüllü olur formları alındı. Nörolojik veya ortopedik problemi olup, çalışma verilerini olumsuz yönde etkileyecek hastalar çalışmamıza dahil edilmedi. Çalışmaya katılan hastaların demografik verileri, egzersiz durumları, kas ve yağ kalınlıkları, el kavrama kuvvetleri, yürüyüş ve otur-kalk testleri, laboratuvar parametreleri ve emg sonuçları kaydedilip istatiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza kabul ettiğimiz hastaların ortanca yaşı 57 idi. Tıbbi onkoloji kliniğine başvurup taksan grubu kemoterapötik başlanan 103 hastanın 77(%74,8)'si meme kanseri tanısı almıştı. Bu 103 hastaya en fazla verilen kemoterapi paklitaksel olarak gözlendi (88 hasta, %85,4). Çalışmamızda topladığımız verilerden kas kalınlıkları, yağ kalınlıkları, el kavrama kuvvetleri, 6 m yürüyüş testi, frailite ve nutrisyon testlerinde tedavi sonrasında istatiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı. Hastalardan toplanan veriler polinöropatiyi öngörmede etkili olup olmaması açısından değerlendirildi. Elde edilen verilerden kas kalınlığı ve albümin düzeylerinin polinöropatiyi öngörmede istatiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Sonuçlar: Kanser hastalarında ultrason ile ölçtüğümüz kas ve yağ kalınlıklarında istatiksel olarak anlamlı fark olması bu alanda yapılacak çalışmaların artırılması açısından değerli olarak görülmüştür. Kas kalınlığı hem sarkopeni açısından hem de polinöropatiyi öngördürmesi açısından önemli olarak değerlendirilmiştir. Hastaların komorbid durumları ve beslenme durumlarının da istatiksel olarak anlamlı çıkmış olması, kanser hastaların tüm parametrelerle bir vi bütün olarak değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir. Çalışmamızda meme kanseri tanısı alan ve/veya paklitaksel tedavisi alan hastalar diğer hastalara göre çok fazla olduğundan, kansere ve tedaviye spesifik olarak veriler karşılaştırmalı analiz edilmemiştir. Diğer maligniteler ve kemoterapilerin de sayısının artırılarak yapılacağı yeni çalışmalara literatür katkısı vermesi açısından çalışmamızın değerli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, Nöropati, Taksan grubu kemoterapötik ajanlar, Kas ultrasonu