Hiperosmolar durumlarda beyin oksijenasyonunun near infrared spectroscopy (NIRS) ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EDİP BURAK KARAASLAN
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Beyinde osmotik dehidratasyona yol açan hiperosmolar durumlar çeşitli nörolojik semptomlara sebep olmaktadır. Patofizyolojik değişiklikler sonucu bilinç bozukluğu, nöbet ve koma gibi nörolojik bulgular meydana gelmektedir. Plazma osmolaritesinin arttığı çeşitli hastalıklarda beyin kan akımı ve dolaşımı bozulmaktadır.Bu çalışmanın amacı noninvaziv bir ölçüm yöntemi olan NIRS (Near Infrared Spectroscopy) ile beyin oksijenasyonu değişimi değerlendirilerek, hiperosmolariteye sebep olan hastalıkların tedavi ve takibi sırasında monitörizasyon yöntemi olarak faydasını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Yetişkin acil servise çeşitli şikayetlerle başvurmuş ve tetkikleri sonucu kan serum osmolaritesi yüksek saptanan hastalar incelendi. Prospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya, örneklem büyüklüğü analizi sonrası 58 hasta dahil edildi. İstatistiksel analizler için SPSS (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statisticsfor Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.) programı kullanılmış olup p 0.05). Tedavi öncesi rScO2 değerleri ile tedavi sonrası rScO2 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır (p=0,337). Sonuç: Yüksek serum osmolaritesine sahip hastaların, serum osmolaritesinin düşürülerek tedavi edilmesinin beyin oksijenasyonuna etkisi olmadığını bulduk. Tedavi öncesi ve sonrası frontal rScO2 ölçümleri ve osmolarite değişimi (Δ Osmolarite) ile frontal rScO2değişimi (Δ rScO2) arasında anlamlı ilişki bulamadık. Anahtar Kelimeler: NIRS, Near Infrared Spectroscopy, Hiperosmolarite, Serebral Dolaşım, Beyin Oksijenasyonu, Serebral Oksijenasyon