Kronik böbrek hastalığı evrelerine göre serum timozin Beta 4 düzeyleri: Pilot çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA NESİBE DEMİR
Danışman: Serhat KARADAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, farklı evrelerdeki kronik böbrek hastaları, hemodiyaliz hastaları ve sağlıklı kontrol gruplarında timozin beta 4 (Tβ4) düzeylerini karşılaştırarak, Tβ4' ün kronik böbrek hastalığının evresi, glomerüler filtrasyon hızı (GFH), hastaların demografik verileri ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisini aydınlatmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, kesitsel ve tek merkezli bir çalışmadır. Araştırma SBÜ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniğinde takip edilen takip edilen kronik böbrek hastalığı tanılı hastaların ve sağlıklı gönüllü kişilerin verilerine dayanmaktadır. Hastaların demografik bilgileri, klinik özellikleri, laboratuvar verileri, kullandığı ilaçlar, ek hastalıkları kaydedildi ve serum timozin beta4 düzeyleri ölçüldü. İstatistiksel analiz için SPSS 28.0 for Windows programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza her grupta 30 kişi olmak üzere hemodiyaliz hastaları, Evre 3a KBH, Evre 3b KBH ve Evre 4 KBH hastaları ve sağlıklı kontrol grubu alındı. Çalışmada katılımcıların yaş dağılımı ortalama olarak 58.2 olarak belirlenmiştir. Katılımcılarda kadın oranı %57.3, erkek oranı %42.7 olarak bulundu. Çalışmamızda sağlıklı kontrol ve vaka grupları arasında timozin beta4 değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Timozin beta 4 düzeyi diyaliz grubunda diyalize girmeyen kbh grubuna göre anlamlı olarak(p 0.05) farklılık göstermemiştir. Sperman tek değişkenli analiziyle yapılan korelasyon analizinde timozin beta 4 düzeyi ile yaş, boy, kilo ve vücut kitle indeksi (VKİ) arasında anlamlı fark(p>0.05) saptanmamıştır. Timozin beta 4 düzeyi ile yapılan tek değişkenli kolerasyon analizinde sistolik kan basıncı (SKB)(r=-0.026), Glomerüler filtrasyon hızı (GFR) (r=-0.273, p=0.03) ve HDL (r=-0.200, p=0.028) değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon saptanmıştır. Timozin beta 4 düzeyi ile ferritin (r=0.300, p=0.001), transferrin satürasyonu (TSAT) (r=0.307, p=0.001), potasyum (r=0.246, p=0.007) ve fosfor (r=0.336, p<0.001) düzeyleri arasında anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur. Yaş ve cinsiyete ek olarak tek değişkenli analizlerde timozin beta-4 düzeyleri ile ilişkisi olan sistolik kan basıncı, kreatinin, GFR, potasyum, fosfor, HDL, transferrin saturasyonu ve ferritin ile oluşturulan modelde tüm katılımcılarda timozin beta 4 düzeyini belirleyen anlamlı değişken olarak GFR(p<0.05), ferritin(p<0.05) ve kreatinin(p<0.001) düzeyleri saptandı. Sonuç: Bulgularımız, Tβ4 seviyelerinin diyaliz hastalarında anlamlı olarak daha yüksek olduğunu ve KBH hastalarında GFR, ferritin ve kreatinin ile anlamlı ilişkisi olduğunu göstermektedir. Tβ4'ün inflamasyon ve oksidatif stresin ön planda olduğu KBH'de olası terapötik bir hedef olarak değerlendirilebileceğini düşündürmektedir. Tβ4'ün klinik kullanım potansiyelini ve böbrek hastalıklarındaki biyolojik rolünü daha iyi anlamak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Timozin beta 4, Kronik Böbrek Hastalığı, Diyaliz, inflamasyon, fibrozis