Plasenta akreata spektrumu (PAS) tanılı gebeler ile sağlıklı gebelerdeki maternal serum ve plasental kord kanında HE-4 (human epididymis protein-4) düzeylerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ONUR ARABACI

Danışman: İbrahim POLAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Plasenta Akreata Spektrumu (PAS) tanısı almış gebelerde ve sağlıklı gebelerde maternal serum ve plasental kord kanında Human Epididymis Protein-4 (HE-4) düzeylerini karşılaştırmak ve HE-4'ün PAS tanısında potansiyel bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, karşılaştırmalı çalışmaya, üçüncü trimesterde olan ve doğum öncesi veya sırasında PAS tanısı konmuş 23 gebe ile 22 sağlıklı gebe dahil edildi. Tüm katılımcılardan doğum esnasında maternal venöz kan ve plasental kord kanı örnekleri alındı. HE-4 düzeyleri, ELISA yöntemi kullanılarak analiz edildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirilerek gruplar arasında anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: PAS tanılı gebelerde hem maternal serum hem de plasental kord kanı HE-4 düzeyleri, sağlıklı gebelere kıyasla yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Ayrıca, HE-4 düzeyleri ile plasental invazyon derecesi ve tahmini plasenta hacmi arasında anlamlı bir korelasyon da saptanmamıştır. Sonuç: Bu sonuçlar, HE-4'ün PAS tanısında kullanılabilirliği açısından sınırlı tanısal değere sahip olduğunu ve bu protein düzeylerinin invaziv plasental patolojilerle doğrudan ilişkili olmayabileceğini göstermektedir. HE-4'ün, invaziv plasental anomalilerin biyokimyasal tanısında tek başına güvenilir bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilmesi için daha geniş örneklemli, çok merkezli ve çok değişkenli çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Bu çalışma, literatürde az sayıda bulunan benzer çalışmalar arasına katkı sağlayarak, HE-4'ün PAS ile ilişkisini sorgulayan özgün bir yaklaşım sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteç, Gebelik, HE-4, Patogenez, Plasenta Akreata Spektrumu