Klinik kimya testlerinde referans aralık belirlenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CEYDA KARALI KORKMAZ

Danışman: Alev KURAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Rutin kullanımda olan parametrelerimizin bazılarına (ALT, AST, GGT, Sodyum, Klor, Potasyum, Total protein, Kreatinin, Direkt Bilirubin, İndirektBilirubin, Glikoz, CK, Demir, Total protein) ait referans sınırlarının belirlenmesi ve üreticinin önerdikleriyle cinsiyete göre ve birbiriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: 14 biyokimya test parametreleri içinIFCC'nin önerdiği doğrultudaEP28-A3c kılavuzunda önerdiği prosedürlere uygun dışlama ve dahil etme kriterlerine göre seçilen sağlıklı gönüllü bireylerden kan alındı ve Roche Cobas 8000 cihazında çalışıldı. Direkt ve indirekt yöntemlerde verilerin ayıklanması, grafiklerinin çizilmesi ve veri analizleri için IBM SPSS 20, Bellview ve MedCalc programı kullanıldı. Uç değerlerin dışlanmasında Dixon D/R denklemi kullanıldı. indirekt yönteminde Bhattacarya analiz yöntemi kullanıldı. Bulgular: CK, Cl, Kreatinin, Demir, ALT, T.Bilirubin, D.Bilirubin, GGT ve LDH testlerinde istatistiksel olarak cinsiyete göre anlamlı fark bulundu (P<0.05). Na, K, AST, ALT, CK, D.BİL, T. BİL ve Fe tespit edilen referans değerler firmanın sunduğu kit prospektüs değerleriyle farklı bulundu. Sonuç: Referans aralıklarıyla ilgili sorunlar hala devam etmektedir. Direkt ve indirekt olmak üzere iki farklı yöntemle yapılan bu çalışmada bazı parametreler için cinsiyete göre referans aralığını kullanmaya ihtiyaç olduğu sonucuna varılmıştır. Referans aralıkların belirlenmesinde direkt yöntem, indirekt yönteme göre hala daha ilk tercih edilen yöntemdir. Maliyetinin daha az olması ve uygulama kolaylığı sebebiyle alternatif bir yöntem olmaya devam etmektedir.