COVID-19 hastalarında antifosfolipid antikorların tromboembolik olaylar ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUNCER SUİÇER
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:COVID-19 hastalarında antifosfolipid antikorların tromboembolik olaylar ile ilişkisi COVID-19 tromboembolik hastalıklara yatkınlık yaratmaktadır. Çalışmamızda COVID-19 hastalarında tromboembolik olay gelişen ve gelişmeyenler arasında antifosfolipid antikor varlığı açısında fark olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 80 COVID-19 hastası dahil edildi. COVID-19 hastalarında hastanede takip sırasında ve taburculuk sonrasında hastalık başlangıcından sonraki 45 gün içerisinde gelişen tromboembolik komplikasyonlar araştırıldı. Hastalarda anti beta-2 glikoprotein I IgA, anti beta-2 glikoprotein I IgG, anti beta-2 glikoprotein I IgM, antifosfolipid IgG, antifosfolipid IgM, anti kardiyolipin IgG ve anti kardiyoloipin IgM bakıldı. COVID-19 hastalarında 7 (%8,8) kişide pulmoner emboli, 1 (%1,3) kişide serebrovasküler olay, 4 (%5) kişide miyokard iskemisi ve 2 (%2,5) kişide derin ven trombozu olmak üzere toplamda 12 kişide 14 tromboembolik olay gelişti. Tromboembolik olay varlığı, anti beta-2 glikoprotein I IgM, anti fosfolipid IgM, anti kardiyolipin IgG ve anti kardiyolipin IgM pozitifliği durumunda daha fazla görüldü. Tromboembolik olay gelişen hastalardan sadece pulmoner emboli ve derin ven trombozu gelişenlerde antifosfolipid antikor tespit edildi. D-dimer seviyesi ile anti kardiyolipin IgM arasında düşük kuvvette: anti beta-2 glikoprotein I IgA-IgM-IgG, antifosfolipid IgM ve antikardiyolipin IgG arasında orta kuvvette: antifosfolipid IgG arasında yüksek kuvvette pozitif yönlü bir korelasyon tesbit edildi. Ferritin ila anti beta-2 glikoprotein I IgA-IgG-IgM, anti fosfolipid IgG-IgM, anti kardiyolipin IgG ve IgM arasında orta kuvvete pozitif yönlü istatistiksel anlamlı bir ilişki bulundu. Sonuç olarak; COVID-19 hastalarında tromboembolik olay sıklığı fazladır ve pulmoner emboli ve derin ven trombuzu gelişen hastalarda antifosfolipid antikor düzeyleri istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksektir. Antifosfolipid antikor düzeyleri hastalığın prognozuyla ilgili olan D-dimer ve ferritin düzeyleri ile paralellik göstermektedir. Gerekli araştırmalarla antifosfolipid antikor düzeyleri COVID-19 hastalarında hastalığın prognozu ve tromboembolik hastalıkların erken tanı ve takibinde markır olarak kullanılabilir.