İleri evre endometriozis hastalarında serumda bakılan pentraxin- 3 düzeyinin endometriozisin non-invaziv bir tanı yöntemi olarak değerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLAYDA GERCİK ARZIK
Danışman: Serkan KAHYAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamız ileri evre endometriozis hastalığına non-invaziv bir tanı yöntemi alternatifi bulmak ve bu şekilde invaziv yöntemler kullanmadan daha düşük maliyet ve zaman kullanarak erken tanı ve tedavi şansı elde etmek amacıyla yapılmıştır. Yapılan çalışmalarda over hücrelerinden ve ektopik endometrial hücrelerden inflamasyona ve uygun uyaranlara yanıt olarak pentraxin-3 salınımı olduğu gösterilmiştir. Bu bulgulara dayanarak amacımız pentraxin-3 molekülünün ileri evre endometriozisin tanı ve tedavisindeki yerini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada vaka grubu olarak hastanemizin jinekoloji ve infertilite birimlerine 2018-2020 yılları arasında ileri evre endometriozis tanısı ile yatırılıp bu endikasyonla ameliyat planlanan veya medikal tedavi ile takip edilen toplam 71 hastanın ve kontrol grubu olarak da tüp ligasyonu için laparoskopi planlanan ve jinekolojik hastalığı bulunmayan 56 hastanın serum örneklerinde pentraxin-3 düzeyi ölçülmüştür. Her iki grubun demografik-klinik özellikleri ve operasyon sonuçları ile beraber SPSS istatistik programı kullanılarak gerekli karşılaştırmalar yapılmış ve istatistiksel anlamlılıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Pentraxin-3 düzeyinin endometriozisli grupta kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek olduğu tespit edilmiştir. (p 0,05) Pentraxin-3 düzeyi endometriozis cerrahisi olan ve olmayan grupta karşılaştırılmış ancak istatistiksel anlamda bir farklılık izlenmemiştir. (p>0,05) Hastaların CA125 ve CA19-9 düzeyleri ile pentraxin-3 düzeyi arasında bulunan negatif yönlü zayıf ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. (p>0,05) Cerrahi geçiren grubun analiz dışı bırakıldığı analizlerde medikal tedavi kullanım süresinin pentraxin-3 düzeyinde anlamlı bir değişikliğe yol açmadığı tespit edilmiştir. (p>0,05) İleri evre endometriozis hastalığının serum Pentraxin-3 düzeyi ile için non-invaziv yöntemlerle tespit edilip edilemeyeceği üzerine ROC analizi yapılmış, pozitif sınır değeri 4,73 ng/ml olarak bulunmuştur. Bu değerde pentraxin-3'ün sensitivite ve spesifitesi %73 olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamız endometriozisli hastalarda tanı amacıyla serum pentraxin-3 değerinin non-invaziv bir yöntem olarak yol gösterici olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Endometrioma, endometriozis, non-invaziv, pentraxin-3, tanı.