Acil serviste kontrast madde verilen hastalarda kontrast nefropatisi gelişimi ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEYYİT MEHMET ŞERİF DİLEK
Danışman: Halil KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Dilek S.M.Ş, Sağlık Bilimleri Üniversitesi,Bursa Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Acil Tıp Kliniği, Uzmanlık Tezi. Bursa-2020. Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise başvurup kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda kontrast nefropatisi gelişimi, risk faktörlerini ve vücut kitle indeksi ile olan ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve yöntem:Hastanemiz Acil Servisine, 13.3.2019 ile 31.12.2019 tarihleri arasında başvuran, 18 yaş üstü ve bilinen kronik böbrek yetmezliği olmayan İntravenöz (İ.V) kontrast madde (K.M) verilerek bilgisayarlı tomografi (B.T) çekilen hastalar, prospektif olarak çalışmaya alındı. Bu hastalar ek hastalık ve hastaneye yatış açısından tarandı. Kontrast madde nefropatisi (KMN) tanımlanmasında Avrupa Ürogenital Radyoloji Topluluğu'nun kılavuzları kullanıldı. Hastalar da 72-120. saatler arasında kontrol kreatinin bakıldı. Bulgular: Çalışma boyunca acil servisimize başvuran ve kontrastlı bilgisayarlı tomografiçekilen 6200hastadan 336 tanesi çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların 22'sinde (%6,5) KMN geliştiği belirlendi. Konjestif kalp yetmezliğinin (KKY) artmış risk ile ilişkili olduğu (p=0.045) gözlendi. 40-70 yaş arası hastalarda KMN açısından anlamlı risk artışı olduğu saptandı (p=0.008). 70 yaş üstü hastalarda KMN açısından daha da anlamlı risk artışı olduğu bulundu (p=0.002). KMN gelişen hastaların %13'ünde(n=3) dializ gereksinimi oluştu. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH) düşüklüğü ilekontrast madde nefropatisi gelişimi arasındaanlamlı ilişki bulunmadı (p=0.098). Vücut kitle indeksi (V.K.İ) ile kontrast madde nefropatisigelişimi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.740). Sonuç: Özgeçmişinde Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda, 40 yaşın üzerindeki hastalarda riskin başladığını ve 70 yaş üstü olan hastalarda KMN açısından daha fazla risk oluşturduğunu saptadık. Anahtar kelimeler: Kontrast madde, kontrast madde nefropatisi, vücut kitle indeksi, acil servis, bilgisayarlı tomoğrafi