Kronik hepatit b hastalarında fibrozisi göstermede non-invazif (APRI, KING SKOR, GUCİ, FIB-4, AAR, AP) belirteçlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHMUT ÇINAR
Danışman: Abdulbaki KUMBASAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet: Amaç: Dünyada ve ülkemizde önemli bir halk sağlığı sorunu olan hepatit B'nin tedavi planında Karaciğer biyopsisi fibrozisi değerlendirmede altın standarttır. Biyopsi işleminin invaziv ve pahalı olması, işlem sırasında ciddi komplikasyonların gelişebilmesi tüm karaciğer dokusunu temsil edememesi gibi dezavantajları bulunmaktadır. Bu yüzden biyopsininyerini alabilecek invaziv olmayan, objektif değerlendirilen, tekrarlanabilen yöntemler araştırılmaktadır. Bu çalışmada KHB hastalarında hepatik fibrozis düzeyinin ve nekroinflamasyonun öngörülmesinde literatürde denenmiş 6 non-invaziv indeksin hepatik fibrozis ve nekroinflamasyonu öngördürme değeri ve birbirleri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kronik Hepatit B tanılı, Ocak 2014-Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin dahiliye ve gastroenteroloji polikliniklerine başvuran, karaciğer biyopsisi yapılmış olan, 18 yaş ve üzeri 201 hasta çalışmaya alındı. Koenfeksiyonu ve komorbiditesi olan hastalar çalışmaya alınmadı. Karaciğer biyopsisiyle eş zamanlı alınan kan değerleri incelendi. Demografik veriler ve laboratuvar değişkenleri retrospektif olarak hasta dosyalarından tarandı. Karaciğer fibrozisini değerlendirmek için altın standart olarak Ishak skorlama sistemine göre değerlendirilmiş karaciğer biyopsisi kullanıldı. İstatiksel analiz SPSS 25.0 programı ile yapıldı. APRI, FIB-4, AAR, API, King's skoruve GUCI skorunun