Akut iskemik inme hastalarında nötrofil lenfosit oranı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUNDA ALPARSLAN
Danışman: Eren GÖZKE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ: Nötrofil ve lenfosit sayılarının inflamatuar yanıtta ve aterosklerotik süreçte rol oynadığı bilinmektedir. Nötrofil/lenfosit oranı (NLO) seviyesinin yüksekliği kardiyovasküler hastalıklarda ve aterosklerozda prognoz, hastalık şiddeti ve mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmada NLO'nun akut iskemik inme (Aİİ) hastalarında normal populasyonla karşılaştırılması, yaş ve cinsiyete göre değişimi, lezyon boyutu ve tutulum tipi ile ilişkisi ve kısa dönem prognoz üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde Aİİ tanısı alan 174 hasta çalışmaya alındı. Hastaların mevcut dosyaları taranarak, anamnez bilgileri, fizik ve nörolojik muayeneleri, kronik hastalık öyküleri, antiagregan ve antikoagülan kullanıp kullanmadıkları, hemogram (lökosit, eritrosit, hemotokrit, ortalama trombosit hacmi, nötrofil, lenfosit), kolesterol paneli (HDL, LDL, trigliserid), rutin biyokimya tetkikleri, kraniyal BT ve MRG bulguları incelendi. Hastalar Bamford sınıflandırmasına göre Total Anterior Sirkülasyon İnfarktı (TACI), Parsiyel Anterior sirkülasyon İnfarktı (PACI), Laküner İnfarklar (LACI), Posterior Sirkülasyon İnfarktı (POCI) ve TOAST sınıflandırmasına göre Geniş Arter Ateroksklerozu, Kardiyoembolizm, Küçük Damar Oklüzyonu, Diğer Nedeni Belirlenen Etyolojiler, Sebebi Belirlenenemeyenler olarak gruplandırıldı. BULGULAR: Çalışmaya alınanların 88'i (%50.9) kadın, 86'sı (%49.1) erkek ve yaş ortalamaları 73.8 ± 10.5 yıl idi. Aİİ hastalarında NLO referans değerlere göre anlamlı düzeyde yüksek saptandı. Hastalar kendi içinde değerlendirildiğinde yaş arttıkça NLO artıyordu. 50-59 ve 60-69 yaş grubunda erkeklerde NLO daha yüksek bulundu.70 yaş ve üzerinde cinsiyet farkı bulunmadı. TACI grubunun NLO değerleri diğer gruplara göre anlamlı oranda yüksek saptandı. Eksitus olan hastaların NLO değerleri diğer hastalardan anlamlı oranda yüksek bulundu. SONUÇLAR: Aİİ olgularında NLO değeri yükselmekte ve yaş artışı, erkek cinsiyet ve geniş infarkt alanı olması bu yükselme ile korelasyon göstermektedir. Kısa dönem mortalite ile olan ilişkisi prognoz için prediktif bir değer taşıdığını ortaya koymaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Akut iskemik inme, nötrofil/lenfosit oranı