Yoğun bakım hastalarında sürekli renal replasman tedavisi ile aralıklı hemodiyalizin mortalite üzerine etkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAŞAR CIRDI

Danışman: Canan BALCI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan hastalarda aralıklı hemodiyaliz (AHD) ve sürekli renal replasman tedavisi (SRRT)'nin mortalite üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yaptığımız çalışmamıza, 595 RRT tedavisi yapılmış hasta dahil edildi. Hastalara ait geriye yönelik yapılan dosya taraması sırasında hastaların: yaş, cinsiyet, yoğun bakımda kalış süresi, mekanik ventilatör desteği ihtiyacı, RRT tedavisine başlama endikasyonu öncesi APACHE II skorları, boy, ağırlık, değerleri kaydedildi. Çalışmamıza aldığımız hastalardan, ölümle sonuçlananlar ve yoğun bakımdan taburcu edilen hastalar belirlendi. Ölüm ile sonuçlanmış veya yoğun bakımdan taburcu olmuş ise takiplerinin kaçıncı gününde gerçekleştiği kaydedildi. Mortalite 14 ve mortalite 30 olarak 2 parametre oluşturuldu. Yoğun bakım ünitemizde takibinde, 1 ile 14'üncü günler arasında ölüm ile sonuçlanmışsa mortalite 14, 14 ile 30'uncu günler arasında ölüm ile sonuçlanmışsa mortalite 30 olarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmamızda, yaş değerlerinde 2 grup arasında anlamlı fark bulundu, grup AHD' de istatistiksel anlamda yükseklik bulundu (p=0,001). Yoğun bakım kalış günleri arasında 2 grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,870). Grup AHD' de APACHE II skorları istatistiksel anlamda yüksek bulundu (p=0,000). Grup AHD' de genel mortalite oranları istatistiksel anlamada yüksek bulundu (p=0,000). Grup SRRT ve grup AHD arasında mortalite 14 ve mortalite 30 grupları arasında anlamlı fark bulunmadı (sırasıyla p=0,211 ve p=0,709). Sonuç: Çalışmamızda, genel mortalite oranı SRRT grubunda daha düşük bulunmakla birlikte, çalışmamızın yetersiz istatistiksel gücünden dolayı RRT modalitelerinin birbirine üstünlüğü konusunda anlamlı bir sonuca ulaşamadık. Anahtar kelimler: Akut böbrek yetersizliği; Aralıklı hemodiyaliz; Mortalite; Sürekli renal replasman tedavisi.