Çarpıntı yakınması ile çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran hastaların 24 saatlik ritim holter monitorizasyon sonuçlarının geriye dönük kesitsel incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GAMZE KARAMANLI

Danışman: Ayşe Esin KİBAR GÜL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Pediatrik yaş grubunda disritmik bozukluklarda holter monitarizasyonu (HM) ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada; 2 yıllık dönemde çarpıntı yakınmasıyla başvuran çocuk hastalarda görülen ritim bozukluklarının tür ve sıklığının saptanması, izlemi ve tedavisinin planlanmasında non-invaziv yöntem olan HM'nun yeri ve önemi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016-Ocak 2018 tarihleri arasında çocuk kardiyoloji kliniğine çarpıntı yakınması ile başvuran, 4-17 yaş arasında (ortalama yaş 13.1 ± 3.4, 243 kız/ 121 erkek) 364 hastaya ait 383 HM sonuçları geriye dönük değerlendirildi. Hastalar, çarpıntı ve eşlik eden semptomlara göre gruplara ayrıldı ve ritim bozukluklarının her grup içindeki oranlarına bakıldı (Grup 1: İzole çarpıntı; Grup 2a: Çarpıntı ve göğüs ağrısı, Grup 2b: Çarpıntı ve baş dönmesi ± senkop ± eforla ilişkili senkop, Grup 2c: Çarpıntı ve yorgunluk ± çabuk yorulma ± nefes darlığı). İstatistiksel analiz: SPSS Statistics 15.0 for Windows Evaluation Version programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p 0.05). Yaş gruplarına göre HM'ndaki ritim bozukluğu incelendiğinde ≤10 yaş SVE sıklığı %3, VES sıklığı %1.4 iken, ≥11 yaş bu oran %7.1 ve %7.7 olarak saptandı. Yaş ve semptom gruplarına göre EKG ve HM'nda disritmi dağılımında istatiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda çarpıntı yakınması ile başvuran çocuk hastaların yaklaşık üçte birinde disritmi saptanmış ve bunların da %7.1'inde (n=26) ciddi disritmiler olduğu belirlenmiştir. En sık görülen disritmik semptom izole çarpıntı (grup 1) idi. Elektrokardiyografide disritmi saptanmasının holter kaydının tanıya katkısını arttırdığı saptanmıştır. Çarpıntı yakınması ile başvuran 11 yaş ve üzeri çocuklarda özellikle de EKG'de disritmi bulgusu saptananlarda HM yapılmasını önermekteyiz. Anahtar Kelimeler: Çarpıntı, 24 saatlik ritim holter monitorizasyonu, disritmi, çocuklar