Periferik damar hastalarında koroner arter hastalığı varlığı prediktörleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZKAN KAYHAN
Danışman: Çağın Mustafa ÜREYEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Periferik Damar Hastalarında Koroner Arter Hastalığı Varlığı Prediktörleri Amaç: Periferik damar hastalarında en önemli mortalite ve morbite nedeni koroner arter hastalığına (KAH) bağlı gelişmektedir. Bu sebeple KAH varlığını saptanmak bu hastalar için çok önemlidir. Çalışmamızda PAH olan hastalarda, eşlik eden KAH prediktörlerinin saptamayı amaçladık. Yöntem: 2011 aralık ve 2018 aralık tarihleri arasında tarihleri arasında S.B.Ü. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesinde aynı seansta PAG ve KAG yapılmış, 18 yaş ve üzeri yetişkin 279 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi ve değerlendirmeye alındı. Bulgular: Periferik angiyografide ciddi darlığı olan hastalar, koroner arterlerinde kritik darlık ve non-kritik darlık olmak üzere iki grupta ayrıldı. Koroner arterlerinde kritik darlık olan hasta sayısı 168 (%60,2), non-kritik darlık olan hasta sayısı 111(%39,8) idi. Kritik darlık olan grupta diyabetes mellitus (n=89, p=0,001), hiperlipidemi (n=79, p=0,001), sigara (n=65, p=0,037) anlamlı derecede daha sık idi. Ayrıca PAH baskın bir şekilde erkek cinsiyet baskınlığı mevcuttur. 279 hastanın 247' si erkekdi. Laboratuvar ve ekokardiyografi (EKO) verileri istatistiksel olarak incelendiğinde hemoglobin, hematokrit, glikolize hemoglobin (HbA1c), glukoz, nötrofil/platelet oranı , ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile koroner arterdeki kritik darlık arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. (p<0,05) İki grup arasında istatiksel olarak anlamlı parametrelerin regresyon analizi yapıldığında diyabetes mellitus varlığı, yüksek değerde glukoz KAH' ın bağımsız prediktörü olduğu saptandı. Yapılan ROC analizinde glukoz düzeyinin 276g/dl ve üzerinde olmasının %60 duyarlılıkla KAH varlığını predikte ettiği saptandı. Sonuç: PAH olan hastalarda DM varlığı, eşlik eden KAH için bağımsız prediktördür. Bu sebeple DM'li PAH hastalarında koroner arter hastalığı taraması yapılmasını düşünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Periferik Arter Hastalığı, Koroner Arter Hastalığı, Ateroskleroz Risk Faktörleri, Diyabetes Mellitus, Prediktör