Akut iskemik inme vakalarında tenascin-c parametresi düzeyinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT ÇELİK

Danışman: Oğuzhan BOL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda, acil servisimize başvuran ve iskemik inme tanısı alan hastalarda inmenin tanısı, inmenin yaklaşık başlangıç zamanı, etkilenen beyin dokusunun boyutunu öngörebilmek için bir biyobelirteç olarak Tenascin-C (Tn-C)'yi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 01/08/2020 ile 31/12/2020 tarihleri arasında başvuran akut iskemik inme tanısı konulan 64 hasta dahil edildi. Kontrol grubu, iskemik inme tanısı almamış ve hasta grubu ile benzer yaş, cinsiyet özelliklerine sahip olan hasta grubuyla aynı sayıda katılımcı ile oluşturuldu. Katılımcıların demografik özellikleri, hastalık özgeçmişleri, muayene bulguları, semptomların başlangıç zamanı ve süresi, radyolojik görüntülemeleri, başvuru vital değerleri, inmenin ayırıcı tanısı için hemogram, kan şekeri, böbrek fonksiyon testleri, elektrolitler, koagülasyon parametreleri, arter kan gazı ve ek olarak araştırmaya özel bakılacak olan serum Tn-C düzeyi ve klinik sonlanım değerlendirildi; elde edilen veriler çalışmaya özel olarak hazırlanan Hasta Takip Formu'na işaretlendi. Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda, katılımcıların yaş ortalaması 71,5 ± 11,7 yıl olarak belirlendi. Vücudun tek tarafında güçsüzlük en sık semptomdu ve 46 hastada (%71,9) vardı. Hasta grubunda ortalama Tn-C değeri (110,2) kontrol grubuna göre (98,6) anlamlı düzeyde daha yüksekti. Hastaların yaşı ve semptom süresi ile Tn-C düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi. Hasta grubuna ait NIHSS'na göre Tn-C değerleri arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: İskemik inmenin tanı sürecinde belirlenmiş bir biyobelirteç bulunmamaktadır. Tn-C parametresi, yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalar sayesinde iskemik inmenin süresini ve şiddetini belirlemede yardımcı bir biyobelirteç olarak kullanılması acil serviste tanı koyma ve tedaviye başlama süresini kısaltabileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: iskemik inme, subaraknoid kanama, tenascin-c, trombolitik tedavi