Gebeliğinde intrauterin gelişme kısıtlılığı tanısı alan hastalarda maternal serumda afamin düzeyinin sağlıklı gebelerle karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: İngilizce

Öğrenci: EMRAH GÖÇER

Danışman: Şevki ÇELEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma; intrauterin gelişim kısıtlılığı (İUGK) saptanan gebeler ile sağlıklı gebelerde, oksidatif stresin dolaylı bir belirteci olan afaminin gebelik dönemindeki serum düzeylerinin belirlenmesi ve bu maddenin İUGK etyopatogenezindeki olası potansiyel rolünün açıklığa kavuşturulması amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, üçüncü trimesterda İUGK tanısı alan gebelerle sağlıklı gebeler arasında maternal serumundan afamin düzeyleri karşılaştırıldı. Şubat 2019 ile Ağustos 2019 tarihleri arasında Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Antenatal ve Perinatoloji Polikliniğine başvuran üçüncü trimesterdeki İUGK tanılı 40 gebe ile herhangi bir medikal problemi olmayan 44 sağlıklı gebe çalışmaya dahil edildi. Olguların tümünden ultrason gününde venöz kan örnekleri alındı. Afamin ELİSA yöntemiyle çalışıldı. Sonuçların değerlendirilmesinde Independent-Samples T testi kullanıldı. İstatistiksel analizler Mann Whitney-U test, Shaphiro Wilk testi ve Kikare testi kullanılarak gerçekleştirildi, p değeri 34 hafta gebeliklerde gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmezken <34 hafta gebelikler arasında İUGK'lı grubun afamin düzeylerinin anlamlı olarak yüksek olduğu izlenmiştir (p<0.05). İUGK ve kontrol gruplarının afamin serum düzeyleri sırasıyla 109.64±5.77 mg/L ve98.24±9.44 mg/L idi. Sonuç: Maternal serumda bakılan afamin düzeyleri ile erken başlangıçlı İUGK patofizyolojisinde rol oynadığı ve kötü perinatal sonuçları öngörmede kullanılabileceği düşünülebilir. İUGK gelişimini önceden tahmin etmede, tanı ve takibinde afaminin bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği öngörülmüştür. İUGK'lı gebelerde serum afamin seviyelerinin İUGK gelişimini önceden tahmin etme, tanı ve takipte kullanılıp kullanılmayacağının tespiti için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: İntrauterin gelişme kısıtlılığı, afamin