Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda, klinik sonuçlar üzerine etkili faktörlerin gözden geçirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN ÖZDEMİR

Danışman: Arife ULAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç-Yöntem: Çalışmamızda; hastaların klinikopatolojik özellikleri ve histolojik özellikleri ile tedavi yanıtlarının, sağkalım üzerine etkileri incelemeye alınmış, bunun yanında moleküler alt tiplerle olan yanıt farklılıklarını değerlendirmek amaçlanmıştır. 2019-2022 yılları arasında neoadjuvan tedavi almış ve sonrasında meme ve aksillaya yönelik cerrahi uygulanmış, 29 ile 85 yaş arasında 86 kadın hastanın klinikopatolojik ve histolojik özellikleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Neoadjuvan tedavi öncesi hastaların %81'inde (70 hasta) ER pozitif, %60'ında (52 hasta) PR pozitif, 34'ünde (%40) HER-2 pozitif iken, neoadjuvan tedavi sonrası; 45 hasta (%52,3) ER pozitif, 33 hastada (%38,4) PR pozitif, 20 hastada (%23,3) HER-2 pozitif saptanmıştır (p 0.05). Klinikopatolojik özelliklerden HER-2 durumu (p=0.05), histolojik derece (p 0.05). Cerrahi tipinin patolojik yanıtı etkilemediği görülmüştür (p>0.05). HSK için yapılan çok değişkenli analizde, klinik evre (p<0.01, HR:3.41; %95 CI:1.7-6.85) ve HER-2 pozitifliği (p<0.05, HR:0.199; %95 CI:0.045-0.878) hastalıksız sağ kalıma etki eden bağımsız prognostik faktörler olarak belirlenmiştir. Sonuç: Neoadjuvan tedavi alan lokal ileri meme kanserli hastalarda, Ki-67 değerleri kemoterapiye yanıtı tahmin etmede yardımcı olabilir. Erken evre ve HER-2 pozitif vakalarda hedefe yönelik tedavinin patolojik yanıt için önemli olmasıyla, hastalıksız sağkalım olumlu yönde etkilenmiştir. Neoadjuvan kemoterapi sonrası yapılan PET CT görüntülemenin patolojik yanıta rehber olabileceği görülmüştür.