Non-obez polikistik over sendromu olan hastalarda leptin ve yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein değerlerinin kardiyovasküler risk belirteçleri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONURHAN ÇAKMAK
Danışman: Hande PEYNİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) üreme çağındaki kadınlarda görülen en yaygın endokrin bozukluklardan biridir. PKOS'un obezite, dislipidemi, diyabet ve artmış kardiyovasküler risk gibi uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkili olduğu bilinmektedir. Literatürde PKOS'ta leptin ve yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri ile ilgili çalışmalar olsa da, bugüne kadar özellikle non-obez PKOS'ta leptin ve hs-CRP düzeyleri ile kardiyovasküler risk ilişkisine dair sınırlı sayıda çalışmada da çelişkili sonuçlara ulaşılmıştır. Bu çalışmada non-obez PKOS hastalarında serum leptin ve hs-CRP seviyelerinin, PKOS için leptinin prediktif değerinin, leptin ve hs-CRP düzeylerinin kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, hastanemizin Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine 01.08.2023-20.03.2024 tarihleri arasında başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmaya, 30-45 yaş aralığında, vücut kitle indeksi 18-30 kg/m² olan ve Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı almış 40 hasta ile 40 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Katılımcıların yaşları, vücut kitle indeksleri, sigara kullanma durumları, kan basıncı ölçümleri ve ilaç kullanımları kaydedildi. Buna ek olarak, serum leptin, hs-CRP, biyokimyasal ve hormonal parametreler değerlendirildi. Serum leptin düzeyi enzim bağlı immünosorbent tahlil yöntemi (ELISA) ile, hs-CRP ise kolorimetrik yöntemle ölçüldü. Bulgular: Her iki grubun demografik verileri değerlendirildiğinde, yaş dışında anlamlı farklılık saptanmadı. Leptin değeri PKOS grubunda anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). hs-CRP düzeyinde ise anlamlı seviyede farklılık gözlenmedi (p=0.090). Ek olarak, PKOS grubunda CRP, lökosit, ürik asit, trigliserid, total testosteron, anti-Müllerian hormon, dehidroepiandrosteron sülfat değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi (p<0.05). Vaka ve kontrol grubu ayrımında leptin 7.55 ng/mL cut-off değerinin anlamlı [Eğri altında kalan alan 0.738 (0.625-0.850)] etkinliği izlendi. Bu cut-off değerinde leptinin % 47.5 duyarlılık, % 100.0 pozitif kestirim, % 100.0 özgüllük ve % 65.6 negatif kestirim gösterdiği saptandı. Sonuç: Leptin seviyesinin PKOS patogenezindeki yeri netleştirilememiş olsa da, leptin düzeyleri PKOS'u ve ona bağlı uzun dönem komplikasyonları öngörmede önemli bir belirteç olabilir.