Otoskleroz cerrahisinde intraoperatif ıv kortikosteroid kullanımının işitme fonksiyonu üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇAĞRI ÇELİK

Danışman: Abdullah DALĞIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı arasında iletim tipi işitme kaybı nedeniyle opere edilen ve klinik otoskleroz tanısı alan ve intraoperatif steroid tedavisi alan hastalarda steroidin postoperatif işitme üzerine etkilerini incelemektir. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ocak 2014 ile Ocak 2017 tarihleri arasında iletim tipi işitme kaybı nedeniyle opere edilip otoskleroz tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. 18-64 (44,1±11,5) yaş arası 43 erkek (%40,6), 63 kadın (%59,4) toplam 106 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların intraoperatif IV enjeksiyon uygulamaları ve preoperatif – postoperatif odyometri değerleri incelenmiştir. Tüm hastalar , intraoperatif tek doz sistemik kortikosteroid enjeksiyonu uygulanan hastalar (Grup 1) ve IV kortikosteroid enjeksiyonu uygulanmayan hastalar (Grup 2) olacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. Gruplar preoperatif - postoperatif kemik yolu ve hava yolu işitme seviyeleri açısından değerlendirilmiş ve gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak araştırılmıştır. BULGULAR: Tüm hastalar, Grup 1 ve Grup 2'deki hastaların postoperatif kemik yolu ortalamaları 4000 Hz dışında diğer tüm frekanslarda preoperatif ortalamalarına göre anlamlı derecede düzelme göstermiştir. Ancak preoperatif- postoperatif kemik yolu ortalamaları değişimi açısından intraoperatif tek doz IV kortikosteroid uygulanan grup ile kortikosteroid uygulanmayan grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. SONUÇ: İntraoperatif sistemik kortikosteroid uygulanan grup ile uygulanmayan grup arasında kemik yolu ve hava yolu değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Otoskleroz cerrahisi sırasında perioperatif sensorinöral işitme kaybını önlemek için rutin olarak sistemik kortikosteroid uygulanması gerekli değildir. Ancak operasyon sırasında iç kulak hasarına yol açacak durumlar oluştuğunda sensörinöral işitme kaybını engellemek için perioperatif kortikosteroid uygulanması yararlı olabilir.