Spinal anestezi altında transüretral rezeksiyon cerrahisi geçirmesi planlanan hastalarda preoperatif spinal anestezi hakkında video bilgilendirmesinin perioperatif anksiyete üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURTEN YANIK
Danışman: Veysel ERDEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Spinal anestezi altında transüretral rezeksiyon cerrahisi geçirmesi planlanan hastalara, hastanemizde tarafımızca hazırlanan bir spinal anestezi bilgilendirme videosunu preoperatif dönemde izleterek, bu bilgilendirme yönteminin hastaların perioperatif anksiyete düzeyleri üzerindeki etkisini ölçmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif randomize kontrollü yapılan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde spinal anestezi altında transüretral rezeksiyon cerrahisi geçirmesi planlanan,18 yaş ve üzeri, her iki cinsiyetten, ASA I ve II fiziksel durumu olan ve aydınlatılmış onamı alınan toplamda 90 hasta dahil edildi. Kapalı zarf yöntemi kullanılarak randomize edilen hastalar kontrol ve çalışma gruplarına ayrıldı. Her gruptan hastaya preoperatif dönemde servis yatışları sırasında Beck Anksiyete Ölçeği (BAI) uygulanarak skorları kaydedildi. Daha sonra çalışma grubu hastalarına spinal anestezi hakkında hazırlanan video izletildi. Ameliyat sabahında hastalara ve hasta yakınlarına Sayısal Görsel Analog Kaygı Ölçeği (NVAAS) uygulanarak sonuçları kaydedildi. Hastaların preoperatif servis yatışı sırasında ameliyathaneye alınmadan 30 dakika öncesinde, ameliyathaneye alındıktan sonra anestezi hazırlık sırasında, operasyon başladıktan sonra 10. dakikada ve postoperatif dönemde servisteki yatağına alındıktan sonra tüm hemodinamik parametreleri; nabız/dk, ortalama arter basıncı/mmHg (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SPO2) ölçülerek kaydedildi. Postoperatif dönemde hastalara Hasta Memnuniyeti Anketi ve Beck Anksiyete Ölçeği tekrar uygulandı, skorları kaydedildi. Bulgular: Tüm hastaların postoperatif dönemdeki BAI skorları preoperatif dönemdeki BAI skorlarına göre düşük bulundu. Ancak kontrol ve çalışma grubu kıyaslandığında anlamlı farklılık gözlenmedi. Tüm hastaların BAI ve NVAAS skorları arasında ve hasta ile hasta yakınlarının NVAAS skorları arasında pozitif korelasyon gözlendi. Her iki gruptaki hastaların preoperatif dönemde ölçülen nabız ve OAB değerleri benzer bulundu. Gruplar arasında nabız değerlerinde anlamlı bir farklılık bulunmazken, OAB değerlerinde çalışma grubundaki hastalarda kontrol grubundaki hastalara göre anlamlı (p<0.05) derecede düşük bulunmuştur. Sonuç: Spinal anestezi altında transüretral rezeksiyon cerrahisi geçirecek hastalara, preoperatif dönemde spinal anestezi hakkında video izletilerek bilgilendirme yapılmasının, hastaların perioperatif anksiyete düzeyleri üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır.