Geriatrik acil servise non-travmatik nedenlerle başvuran hastaların kalite indikatörlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BORA BALTACIOĞLU
Danışman: Mustafa KEŞAPLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve Birleşmiş Milletler (BM), yaşlı bireyleri tanımlarken kronolojik olarak 65 yaş ve üzerini kullanmaktadır. BM raporlarına göre 2022'de dünya nüfusuna oranı %10 olan yaşlı popülasyonunun 2050'de %16'ya çıkması beklenmektedir. Artan geriatrik popülasyon göz önüne alındığında, bu popülasyonun ihtiyaçlarını daha doğru ve kısa sürede gidermek için geriatrik acil modelleri çeşitli ülkelerde uygulanmaktadır. Biz bu çalışmamızda geriatrik acil servisin faydalı olup olmadığını tartışacağız. Metod: Çalışma verileri SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 23.0 ve MedCalc 23.110 programları ile analiz edildi. Numerik veriler ortanca [interquartile range (IQR)], frekans veriler ise yüzde olarak ifade edildi. Bağımsız iki grubun karşılaştırılmasında numerik veriler için Mann Whitney U testi, frekans veriler için ise Pearson Chi-square ve Fischer's Exact testleri kullanıldı . Frekans veriler için üç veya daha fazla bağımsız grubun karşılaştırılması çok gözlü ki-kare testi ile gerçekleştirildi. Bulgular: Geriatrik acil öncesi yapılan çalışma ile ve geriatrik acil sonrası bizim yaptığımız çalışmada anlamlı farklılıklar göze çarpmaktadır. Geriatrik acil öncesi istenilen tetkik sayısı 1087 (%71,7; p=0,00) iken, bizim çalışmamızda 761 (%50,2; p=0,00); görüntüleme sayısı 780 (%51,5; p=0.00) iken, sonrasında 580 (%38.3; p=0.00) saptanmıştır. Konsültasyon sayısında geriatrik acil öncesine göre (%16,1 vs 6,6, p=0:00) anlamlı bir azalma görülmüştür. Kayıt sonrası bekleme süreleri geriatrik acil öncesinde 20 dakika (IQR: 7-55) iken, geriatrik acil sonrasında 7 dakika (IQR:0-21) olarak tespit edilmiştir. Acil serviste kalış süreleri de öncesine göre ciddi bir azalma ile göze çarpmaktadır (150 vs 70; p=0,00). Acil servise başvuran hastaların maliyeti ise çalışmaların yapıldığı dolar kuru baz alınarak hesaplandı ve yaptığımız çalışmada, geriatrik acil öncesine göre anlamlı bir fark tespit ettik (9,6 USD (IQR:2,6-17,6; p=0,00) vs 5,9 USD (IQR:3,07-12,53; p=0,00)) Sonuç:. Yaptığımız çalışma ile ortaya çıkan sonuçlar son derece olumludur. Geriatrik AS'in, Erasmus+ proje kapsamında ve finansmanında desteklenen projeyle hayata geçirilmiştir. Yaşlı hastaları AS'e transfer eden 112 ekibi dahil AS'te görev alan doktor, hemşire, personel ve hatta güvenlik görevlilerine bile eğitim verilmesi, geriatrik AS için ayrı bir alan oluşturulması, Oluşturulan alanların yaşlıların ihtiyaçlarına yönelik olarak yeniden düzenlenmesi verdiğimiz hizmetin ve buna bağlı olarak işleyişin kalitesinin artmasına neden olmuştur.