Bipolar bozukluk manik-depresif-ötimik dönemlerde serum çözünebilir ürokinaz-tip plazminojen aktivatör reseptör (supar) düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PELİN ÜNALAN ÖZPERÇİN
Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Son yıllarda Bipolar Bozukluk(BB) etiyolojisinde inflamatuar süreçlerin rolüne ait veriler giderek artmakta olup bu iki durum arasındaki sebep sonuç ilişkisi hakkındaki bilgilerimiz henüz yeterli değildir. İnflamasyon ve doku yenilenmesi sürecini yansıtan moleküllerden birisi olan serum çözünebilir ürokinaz-tip plazminojen aktivatör reseptör (suPAR) düzeylerinin Bipolar Bozuklukta da değişmiş olabileceği düşünülebilir. Bu çalışmada, Bipolar Bozukluk tanısı almış manik-depresif-ötimik dönemlerde suPAR düzeylerinin sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması ve suPAR düzeylerinin inflamasyon belirteçleri(C-Reaktif Protein, Sedimentasyon, Lökosit v.s.) ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Ağustos 2015 ile Ağustos 2016 tarihleri arasında hastanemiz psikiyatri kliniklerinde yatırılarak ve ayaktan tedavi gören, içerme ve dışlama ölçütlerini karşılayan, DSM-5 tanı ölçütlerine göre Bipolar Bozukluk-1; manik dönem tanılı 44, depresif dönem tanılı 35, ötimik dönem tanılı 42 erkek hasta rastgele seçim yöntemiyle çalışmaya alınmıştır. Sağlıklı bireylerden sigara kullanma kriteri ve yaşı eşleştirilmiş 41 gönüllü kişi çalışmaya kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Hastalar Young Mani Derecelendirme Ölçeği(YMDÖ) ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği(HMDÖ) ile değerlendirilmiştir. Ötimik dönem için en az 8 hafta boyunca YMDÖ≤8, HMDÖ<7 olacak şekilde belirlenmiştir. Hastaların ve sağlıklı kontrol grubunun serum suPAR düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Çalışmamızın ana bulgusu suPAR düzeylerinin manik ve depresif dönem tanılı hastalarda, ötimik dönem tanılı hastalar ve sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşük değerde olmasıdır. Manik ve depresif dönemde olan hastalar arasında ve ötimik hastalar ile sağlıklı kontroller arasında serum suPAR konsantrasyonları açısından farklılık saptanmamıştır. Çalışmamızın bir diğer bulgusu bir inflamasyon belirteci olan C-reaktif protein(CRP) düzeyleri açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmasıdır. SONUÇ: Ürokinaz-tip plazminojen aktivatörü(uPA) ve ürokinaz-tip plazminojen aktivatör reseptörü(uPAR) sistemi; inflamasyon, doku yenilenmesi ve Santral Sinir Sistemi(SSS)'ndeki aksonal rejenerasyon sürecinde önemli rol oynamaktadır. BB'de SSS'de aksonal yoğunlukta azalma veya aksonal fonksiyon bozukluğu olabileceğine dikkat çeken çalışmalar dikkate alındığında; çalışmamızda BB atak dönemlerinde suPAR düzeylerinin daha düşük saptanmış olması, BB'de SSS'de aksonal rejenerasyon yapan bir molekül olan suPAR'ın azalması olarak yorumlanabilir. Anahtar sözcükler: Bipolar Bozukluk, SuPAR, İnflamasyon, Aksonal Rejenerasyon İletişim adresi: pelinunalan@hotmail.com