Akut apandisit tanısında , idrar leucine –RİCH- α2 glikoprotein 1 (LRG 1) ve idrar 5 hidroksiindolasetik asitin (5-HİAA) yeri ve önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAMİL ÖZKALOĞLU
Danışman: Ali SAPMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut Apandisit en sık karşılaşılan acil cerrahi patolojilerden biridir. Akut apandisit tanısı koyarken tanıda kesinliği artırmak, süreyi kısaltmak, negatif apendektomi oranlarını düşürmek adına yeni yöntemler ve tetkikler için çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmada spot idrarda 5 Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) ve Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) biyobelirteçlerinin akut apandisit tanısındaki yerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Acil servise başvurmuş, akut apandisit şüpheli 44 hastadan oluşan gruptan başvurudan sonraki ilk 1 saat içerisinde ameliyat öncesi dönemde ve tamamen sağlıklı 44 gönüllüden oluşan kontrol grubundan alınan spot idrar örneklerinde ELİSA yöntemi ile 5 Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) ve Leucine – Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) çalışıldı. Hasta grubundaki tüm bireylerin postoperatif histopatolojik olarak akut apandisit oldukları doğrulandı. Hasta grubunun başvuru anındaki ve kontrol grubunun lökosit sayısı ve CRP düzeyleri kaydedildi. Hasta grubu ve kontrol grubu spot idrarlarında bakılan 5 Hidroksiindolasetik Asit (5- HİAA) ve Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) düzeyleri kıyaslandı. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında akut apandisit grubunda 5 Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) ve Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,05). 5 Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) için sensitivite %43,2, spesifite %84.1 olarak hesaplandı. Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG 1) için sensitivite %72,7 spesifite %72,7 olarak saptandı. Lökosit sayısı ile 5 Hidroksiindolasetik asit (5-HİAA) ve Leucine –rich- α2 glikoprotein 1 (LRG-1) değerleri arasında pozitif yönde korelasyon ilişkisi saptandı (p<0,01). 5- HİAA ve LRG-1 düzeyleri arasında anlamlı korelasyon ilişkisi yoktu. Sonuç: Çalışmamızda akut apandisit tanılı hastalarda 5-Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) ve Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) düzeyleri anlamlı şekilde daha yüksek çıktı. Spot idrarda bakılan Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1) ölçümü akut apandisitin tanısında ve ekartasyonunda kabul edilir ayrım gücüne sahip bir testtir ve kullanılabilir. 5-Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) akut apandisit tanısıix koyarken tek başına sınırlı tanı koyma gücüne sahip olup; tanının doğruluğunu arttırmak için klinik ile birlikte kullanılabilir. Çalışmamız sonuçlarına göre testin ekartasyon gücü daha yüksek çıkmıştır. 5-Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA) testinin tanı ayırım gücünü arttırmak için daha geniş vaka sayılarına sahip çalışmalara gereksinim vardır. Anahtar Kelimeler: Akut Apandisit, 5 Hidroksiindolasetik Asit (5-HİAA), Leucine –Rich- α2 Glikoprotein 1 (LRG1), biyobelirteç