Pulmoner tromboembolizm tanı ve risk değerlendirmesinde copeptin'in rolü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEFA SEMİH ATAL

Danışman: Bengü KAAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akut PTE emboli tanısında, olguların risk sınıflandırmasında, hastalığın prognozunda ve erken mortalite riski üzerine Copeptin'in etkisi araştırılmıştır. Materyal – Metot: Çalışmamız 01.09.2021-31.05.2022 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine ve göğüs hastalıkları polikliniğimize başvuran ve BTPA veya V/P sintigrafisi ile doğrulanmış akut PTE tanısı konan 88 hasta ve 88 kontrol grubu olmak üzere erişkinler dahil edilerek, prospektif olarak yapıldı. PTE tanısı kesinleşen hastaların komorbiditeleri, tetikleyici risk faktörleri, vital bulguları, semptomları ve bulguları, klinik olasılık skorları, hastalığın şiddeti ve erken mortalite risk grupları kaydedildi. Hastalardan ilk 24 saat içerisinde Copeptin, cTnT ve NT-proBNP çalışılmak üzere kanları alındı. Sağ ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi için tüm hastalara TTE yapıldı. Hastaların komplike klinik seyir ve 30 günlük mortaliteleri kaydedildi. Çalışmanın sonuna kadar -70°C'de muhafaza edilen Copeptin serum örnekleri ELISA cihazı ile çalışıldı. Araştırma sonucu elde edilen veriler SPSS 23.0 paket programı ile analiz edildi. Bulgular: Copeptin düzeyi kontrol grubuna göre PTE hasta grubunda daha yüksekti (2,3 ng/mL'ye karşı 3,4 ng/mL, p 2,54 ng/mL sınır değerinin duyarlılığı %79,5, özgüllüğü %71,6 (AUC=0,774, %95 GA=0,704-0,844, p 3,04 ng/mL alındığında, duyarlılık %67,1 ve özgüllük %83,3 (AUC=0,748, %95 GA=0,614-0,883, p 4 ng/mL alındığında, duyarlılık %59,3 ve özgüllük %73,8 (AUC=0,730, %95 GA=0,618-0,843, p 3,42 ng/mL alındığında, duyarlılık %75 ve özgüllük %58,8 (AUC=0,656, %95 GA=0,526-0,785, p<0,001) saptandı. Copeptin için saptanan bu bulgular, cTnT ve NT-proBNP için saptanan bulgularla da uyumlu ve benzer izlendi. Sonuç: Copeptin'in akut PTE tanısında, risk gruplarının belirlenmesinde ve hastalığın prognozunu öngörmede değerli bir biyobelirteç olduğu izlenmiştir.