Fibromiyalji sendromu ve miyofasiyal ağrı sendromu birlikteliğinde, miyofasiyal tetik nokta enjeksiyonunun fibromiyalji sendromunun hastalık aktivitesine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER FARUK ÇELİK
Danışman: Burcu DUYUR ÇAKIT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji sendromu (FS) ve kronik servikal miyofasiyal ağrı sendromu (MAS) birlikteliğinde, miyofasiyal tetik noktası olan hastalarda, miyofasiyal tetik nokta enjeksiyonunun FS'nun hastalık aktivitesine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: 18-60 yaş arası en az 3 aydır FS olan, servikal bölgede trapezius, levator skapula, splenius capitis, multifidus ve sternokleidomastoideus kaslarında MAS olan gönüllü 30 hasta ve FS olup MAS'u olmayan 15 hasta çalışmaya dahil edildi. Yeni tanı almış FS'lu hastalar servikal MAS açısından değerlendirilip FS için tedavi verilmeden ve servikal MAS'nun tetik nokta enjeksiyonu tedavisi sonrası FS hastalık aktivitesi değerlendirildi. Sadece FS olan gruba da servikal bölge hassas nokta enjeksiyonu yapıldı. Hastalar enjeksiyon öncesi ve enjeksiyondan 1 ay sonra değerlendirildi. Görsel analog skala (GAS) ile ağrı şiddeti, basınç algometre ile basınç ağrı eşiği ölçümü, total miyaljik skor (TMS) değerlendirmesi, fibromiyalji etki anketi (FEA), Pittsburgh uyku kalite indeksi (PUKİ), Beck depresyon ölçeği (BDÖ), Beck anksiyete ölçeği (BAE), yorgunluk şiddet ölçeği (YŞÖ) anketleri tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirildi. Bulgular: Miyofasiyal tetik nokta ve servikal hassas nokta enjeksiyonu sonrası 1.ayda hastalar değerlendirildiğinde GAS değerleri, TMS değeri, PUKİ skorları, FEA skorları, YŞÖ skorları, BDÖ ve BAÖ skorları ve tetik nokta sayısında, hem FS hem de FS+MAS grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (tüm parametreler için p<0,005). Fakat bu iyileşme FS+MAS grubunda daha belirgindi. Sonuç: Sonuç olarak yaygın kas iskelet sistemi ağrılarının en sık sebeplerinden olan FS ve MAS birlikteliğinde servikal MAS'unun tetik nokta enjeksiyonu ile tedavisinin, FS şiddeti, duygu durum bozuklukları, uyku ve yorgunluğa faydalı etkilerinin olduğu gözlenmiştir. FS tedavisinde periferik ağrı jeneratörlerinden biri olan MAS'ın tedavisi, öncelikli tedavi stratejilerinden olmalıdır. Anahtar kelimeler: Fibromiyalji sendromu, miyofasiyal ağrı sendromu, periferik ağrı jeneratörü, tetik ve hassas nokta enjeksiyonu