Doğum şeklinin öngörüsünde intrapartum transperineal ultrasonografinin önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDİNÇ SARIDOĞAN
Danışman: Özlem MORALOĞLU TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnvaziv olmayan, öğrenmesi ve uygulaması kolay, maliyeti düşük bir yöntem olarak intrapartum transperineal ultrasonografinin doğum eylemi takibindeki ve doğum şeklinin öngörüsündeki önemini belirlemeyi amaçladık. Gereçler ve Yöntem: Termde, tekil, baş prezentasyonda, doğum eyleminin birinci evresinin aktif fazında 105 nullipar ve 105 multipar gebeyi intrapartum transperineal ultrasonografi ile sagital düzlemde ilerleme açısı (AOP) ve transvers düzlemde baş-perine mesafesi (HPD) ölçerek değerlendirdik. Maternal özellikler, klasik vajinal muayene bulguları, doğum şekilleri ve yenidoğan bulguları kaydedildi. Korelasyon ve regresyon analizleriyle veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Baş seviyesinin artmasıyla AOP'nin artması (p=0,001) ve HPD'nin azalması (p=0,001) arasındaki ilişki anlamlı sonuçlandı. Baş seviyesi 0 iken ortalama AOP 128 derece, ortalama HPD 40 milimetreydi. HPD'deki her 1 milimetrelik artış ise AOP'deki 1,054 derecelik azalmaya karşılık gelmekteydi (p=0,001). İşlem karakteristik eğrisi (ROC) analizinde 52,45 milimetre HPD (p=0,001), sezaryen ile doğum öngörüsünde anlamlı bulundu. Sonuç: Doğum şeklini saptamada intrapartum transperineal ultrasonografi parametreleri hem birbirleriyle hem de klasik vajinal muayene bulguları ile uyumluydu. Ayrıca bu parametreler doğum şekli öngörüsünde kullanılabilecek kadar anlamlıydı. Anahtar kelimeler: Transperineal ultrasonografi, ilerleme açısı, baş-perine mesafesi, doğum eylemi, doğum şekli