Karpal tünel sendromlu hastalarda D vitamini tedavisi öncesi ve sonrasında elektromiyografi sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FEVZİ CANSIN
Danışman: Havva TALAY ÇALIŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Kompresyon nöropatilerinin arasında en fazla karşılaşılanı karpal tünel sendromudur (KTS). Yaptığımız bu çalışmada serum D vitamini seviyesi düşük olan KTS hastalarında vitamin D replasman tedavisinin ağrı, elektrofizyolojik parametreler, ultrasonografik ölçüm sonuçları ve fonksiyonel durum skalaları üzerine olan etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız gözlemsel analitik ileriye dönük klinik araştırma olarak planlandı. Kayseri Şehir Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) kliniğimize başvuran ve başvuruda serum D vitamini seviyesi 20ng/ml'nin altında olan hastalardan KTS semptomlarına sahip hastalar elektromiyografi (EMG) ile değerlendirildi. Klinik olarak KTS tanısı düşünülüp elektrofizyolojik çalışmayla doğrulanan hafif-orta derece KTS'si olan 87 hasta ile tamamlandı. Bu hastalara D vitamini replasman tedavisi uygulandı. Her hastaya KTS açısından istirahat splinti ve egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesinde ve sonrası 3. ayda değerlendirildi. Hastalar elektrofizyolojik, ultrasonografik olarak ayrıca pinç ve grip gücü, iki nokta ayrımı ve monofilaman testi ile değerlendirildi. Hastanın vücut kitle indeksine (VKİ) göre D vitamini ihtiyacı hesaplandı. VKİ hesaplamasına göre obez olmayan hastalara (VKİ 30) 100.000 ünite/hafta takviye yapıldı. Sonuç olarak 8 haftalık D vitamini replasmanı sonunda VKİ'den bağımsız şekilde D vitamini seviyesi 20 ng/ml' nin üstünde olan hastalar çalışmaya dahil edildi ve değerlendirmeler yapıldı. Bulgular: Çalışmamızın sonucunda D vitamini replasmanı sonrasında baktığımız parametrelerde (motor ve duyu ileti hızı, latans ve amplitüd, vizüel analog skala, Boston semptom şiddet skoru, Boston fonksiyonel durum skoru , Semmel-Weistein monofilaman testi skoru, iki nokta ayrımı testi, grip gücü ve pinç gücü,) istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlenmektedir. Sonuç: Bu çalışmada özellikle hafif ile orta evre KTS'si bulunan hastalarda vitamin D replasman tedavisi sonucunda elektrofizyolojik değerlendirmeler, semptomlar ve klinik üzerinde olumlu iyileşmeler gözlenmiştir. Hem subjektif hem de objektif parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme mevcuttur. Anahtar kelimeler: D vitamini, karpal tünel sendromu, Tuzak nöropati, Elektrofizyolojik değerlendirme